薛露莎，盖琼艳，李 萍

（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京210008）

前列腺癌是最常见的男性恶性肿瘤之一，至少有80%的患者会发生骨转移，且一旦发生骨转移，将会引发严重并发症，不仅影响患者生活质量，也会增加其病死率[1-3]。前列腺癌骨转移患者并发症多、病情变化快，需要多学科团队共同参与。目前，为提高患者生活质量、延长生存期，患者多以姑息治疗为主。2019年7月，我院收治1例前列腺癌骨转移脊髓压迫合并截瘫的患者，经过20 d的积极治疗和护理，患者最终顺利出院。现将护理经验报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料患者男，72岁，4月前在我院行前列腺穿刺活检术，术后病理提示前列腺腺癌，Gleason评分4+4=8，WHO/ISUP分级分组4/5，每月来我院予帕米膦酸二钠静脉滴注以预防骨事件治疗。2019年7月23日，患者因“后腰部及两肋疼痛1周，自觉左手食指、中指及无名指有麻木感，双下肢感觉消失，无法移动”来我院就诊，拟“前列腺癌骨转移脊髓压迫合并截瘫”收治入院。

1.2治疗及转归患者入院时意识清醒，精神欠佳，生命体征平稳。查体：脐部以下感觉减退、鞍区感觉丧失、双下肢肌力0级、病理及生理反射未引出、双足下垂。进一步进行全面评估：Barthel指数5分，Braden评分9分，后腰部及两肋刺痛较明显，晚间无法入睡，视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）疼痛评分为7分。入院后行同位素全身骨扫描检查，结果显示：全身多发骨病变。全脊柱MRI检查显示：颈胸腰骶椎体多发异常信号，考虑发生骨转移；胸椎部分节段脊髓受压，髓内信号欠均匀。……