文/本刊记者 徐书贤

坐落县域城市，这家年轻的省级医院如何高质高速发展，实现弯道超车。

王凯

主任医师，教授，博士生导师。现任浙江大学医学院附属第四医院院长、党委副书记，兼任Cancer Letters(IF 7.36)杂志编委，浙江省医学会呼吸病学分会副主任委员，中国医药教育协会肺癌专业委员会副主任委员，浙江省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员，浙江省抗癌协会抗癌药物专业委员会副主任委员，浙江省医学会临床试验与伦理分会副主任委员，浙江省青年联合会常委等职务。获“浙江省十大杰出青年”称号，是浙江省青年科技奖获得者，荣获国家科学技术进步二等奖，教育部高校科研优秀成果一等奖。

浙江大学医学院附属第四医院（以下简称“浙大四院”）是浙江大学直属综合性附属医院，坐落在世界小商品之都——义乌。6年来，这家年轻的省级公立医院自觉践行新医改下优质医疗资源下沉和区域均衡布局的理念，将省级优质医疗服务惠及浙中西地区数百万群众。

公立医院高质量发展是当下医疗行业的主旋律。王凯认为，打造浙中西医学高地，对标一流大学一流附属医院，浙大四院只有从实际出发，在高质量发展的大背景下，高质高速，才能实现弯道超车。

高水平打造卓越专科

2019年，浙大四院在开业运行的第五年基本实现收支平衡。这一年，王凯从浙大二院调任浙大四院。刚到任不久，王凯就组织开展“以专科建设推进医院业务规模和绩效提升”专题调研，调研发现医院业务规模快速增长主要依赖于床位开放数量的增加，而未来3年床位资源有限，要快速发展必须依靠临床专科的内涵式建设及特色发展。

学科是医院发展的灵魂，而部分科室发展目标不清晰，缺少形成品牌专科的发展规划，没有详实的建设方案，学科影响力和吸引力弱。王凯认为，当务之急是打造卓越专科，形成若干品牌龙头科室，打造有超强凝聚力的团队。

为此，浙大四院制定学科发展规划，明确重点发展学科，如妇产科、普外科、泌尿外科、神经内外科、骨科、胸外科、心内科、呼吸科等，建设若干区域诊疗中心，如妇产科中心、肺部肿瘤中心、肝胆胰中心、胃肠中心等，快速提升学科医教研影响力和临床业务量。目前，部分专科已成为区域内的品牌和龙头学科，逐步进入浙江省前列。

高标准引育优秀人才

人才是医院发展的核心竞争力。王凯在调研中发现，尽管有浙一、浙二等兄弟医院支援，但仍面临学科负责人能力不足、人才紧缺等问题。

王凯提出，要提高人才队伍建设规划和水平，加大人才引进的力度和范围，充分利用浙江大学、义乌市的人才政策，积极争取资源，加大投入，积极引进学科带头人、高端科研人员、临床业务骨干、优秀青年博士。

筑巢引凤，以待遇引人，以平台育人，以事业留人。为了让人才“来得了、留得下、干得好”，浙大四院不断厚植人才沃土，聚焦医学人才高地建设，聚力推动医、教、研交叉融合。引进特聘研究员，建立临床-基础双导师制，指导青年人才开展临床科研项目研究，鼓励支持青年医师前往国内外顶尖医疗机构进修培训，医、教、研多通道打造医疗人才职业化发展。两年来共引进临床学科带头人和业务骨干20余人，专职科研特聘研究员10余人，为医院发展提供了重要人力资源支持。

高效率破解发展瓶颈

在调研中，王凯带队走访全院25个临床科室及6个医技科室，发现了13个牵绊医院发展的重点问题。如：“临床科室间业务合作不够紧密，缺少合作机制”“行政管理效率不高，如磁共振、肾病科血透等设备采购申请已很久，但长期没有到位”“资源配置待优化，如存在空间、床位、设备等资源配置不合理的情况”“患者诊疗流程管理环节存在问题，效率低下，比如CT和内镜预约时间过长等不合理的情况”……

针对这些问题，王凯要求逐一提出解决方案并落实，彻底去除医院发展存在的瓶颈和桎梏。

“绩效是医院发展和前进的指挥棒。”此前，科室间绩效差距不大，激励性不足，考核方案及标准不统一等矛盾和问题凸显。王凯提出，要打破“大锅饭”，多劳多得，优劳优得，绩效要向临床倾斜，临床向外科倾斜。统一绩效考核方案，加大业务考核力度，鼓励大手术和新技术，提高考核精细化，提高科室二次分配比重。

在最新一轮的2019年度国家三级公立医院绩效考核中，浙大四院成为全国最年轻的A+医院之一。疫情期间，多数医院面临系统性亏损，浙大四院则保持业务总量逆势高速上扬，手术量增长、门诊量增长、CMI增长，这些数据均创历史新高，门诊和住院均次费用持续下降……更可喜的是，2021年，浙大四院仍然继续保持高速增长之势。王凯表示，这是综合管理的“红利”。

高效能保障疫情防控

在新冠肺炎疫情防控中，浙大四院作为省级定点医院，发挥了中流砥柱的作用，在全面做好定点医院新冠肺炎病人收治工作的同时，还派出精英部队，先后有两批医护人员驰援武汉。作为国家队牵头组织带领浙江省第三批援鄂医疗队，驰援武汉49天，前后辗转3家方舱医院，救治病人数达浙江省全部救治人数1/2，医疗队抗疫事迹享誉全国，优美的“浙江之声”传遍祖国大地，《隔着玻璃亲吻照》感动海内外，中央级媒体78次报道浙大四院抗疫事迹。

2021年，医院收治来自印度、伊拉克、伊朗等国家23位新冠肺炎相关患者，浙大四院人始终走在抗疫的最前线，坚守抗疫的每一个日夜，1人获全国抗疫先进个人，1人获国家卫生健康委抗疫先进个人，1人获中国好人称号，7人获得浙江省委省政府表彰，医院党委等获浙江省抗疫先进集体表彰，200余人次获得全国最美抗疫家庭、浙江好人、浙江大学抗疫先进个人等荣誉称号。

高起点建设数字医院

围绕浙江省“数字化改革”工作部署，浙大四院在医疗领域内深度践行信息技术与医疗服务的深度融合。

2021年1月，浙大四院创新打造“5G移动数字医院”。它相当于一家移动微型医院，依托于设备齐全的CT车，配备有CT、超声和心电图等功能。在车上完成各类检查后，数据通过5G技术实时传输到大数据平台，院内外专家可同步阅片、远程连线会诊等。患者不用跑医院，在家门口就能体验同质化的诊疗服务。此外，浙大四院移动数字医院今年还承担了“义乌市民生实事之免费肺结节公益筛查项目”，已完成肺结节筛查1万余例，真正造福于民。

此外，浙大四院打造全新智慧医疗服务模式，涵盖线上预约挂号、预问诊、自助开单、自助采血机服务、体检预约、手术动态查询、处方查询、转院备案云办理、慢病处方激活等20多项智慧医疗服务。开通5G医疗无人机常态化运输航线，解决医共体院区用药和检验等需求。尤为亮眼的是，浙大四院打造“未来医院科技体验馆”，将医疗前沿领域的技术和大数据医疗发展态势相结合，让老百姓深切体验到智慧医疗的便捷。

王凯说，现在，义乌因世界小商品海洋而出名，浙大四院正在努力实现世界一流大学的一流附属医院的目标，未来，这座城市会因他们医院更有名，未来可期！

打造浙中西医学高地，对标一流大学一流附属医院，浙大四院只有从实际出发，在高质量发展的大背景下，高质高速，才能实现弯道超车。

当务之急是打造卓越专科，形成若干品牌龙头科室，打造有超强凝聚力的团队。

现在，义乌因世界小商品海洋而出名，我们正在努力实现世界一流大学的一流附属医院的目标，未来，这座城市会因我们医院更有名，未来可期！