陈重泽，曾 诚，杨如容，吴秀琴，苏巧斌，孙丽锋，洪永强

(福建医科大学附属闽东医院超声科，福建 福安 355000)

高血压患病率逐年增加，在全球疾病负担原因中列居首位[1]；且部分高血压患者并无症状，即无症状高血压，导致诊治延误而增加心血管疾病风险[2]。福建省闽东地区为畲族集中居住区域，饮食好辣、重咸，喜食腌制食品，嗜饮自制黄酒，这些均为高血压发病的重要危险因素。本研究采用射频超声检测闽东地区畲族无症状高血压患者颈动脉弹性，观察颈动脉弹性诊断无症状高血压的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2018年12月闽东地区畲族无症状高血压患者212例(病例组)，男104例，女108例；年龄36～75岁，平均(51.3±9.7)岁，≥60岁48例、<60岁164例；体质量指数(body mass index, BMI)18.51～33.26 kg/m2，平均(24.43±2.92)kg/m2；收缩压136～196 mmHg、平均(162.06±14.31)mmHg，舒张压68～120 mmHg、平均(89.58±12.36)mmHg。另以同期闽东地区畲族健康志愿者220名为对照组，男96名，女124名，年龄34～72岁，平均(49.8±8.5)岁，其中≥60岁59例、<60岁161例；BMI 18.00～35.21 kg/m2，平均(24.12±4.18)kg/m2。

根据中国高血压防治指南(2018年修订版)标准诊断无症状高血压。排除标准：①心、脑、肺、肾、大血管等重要脏器严重病变；②辅助检查发现高血压致靶器官损害；③罹患糖尿病、甲状腺功能亢进症及其他代谢性疾病等基础病、严重传染病、正在接受抗高血压药物治疗及依从性差。

本研究经院伦理委员会批准，批文编号：[2014]宁闽医伦理审字第(01)号；所有受试者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用百胜Mylab70 CV超声成像系统，配备自动检测血管内-中膜厚度定量(quantitative intima-media thickness, QIMT)、血管硬度定量(quantitative artery stiffness, QAS)软件，线阵高频探头(频率5～13 MHz)。嘱受试者静卧，启动QIMT软件，垂直于颈动脉方向进行扫查，清晰显示颈动脉分叉前1 cm左、右、前、后各壁，将长度≥15 mm取样框置于此处，启动自动测量模式，以红线、绿线跟踪描记颈动脉血管外膜及内膜-中膜间分界线，自动测量连续6个心动周期左、右侧颈动脉血管内-中膜厚度(intima-media thickness, IMT)，并计算平均值，见图1A。……