赵小军

西安医学院第二附属医院检验科，陕西西安 710038

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的健康问题，据估计超过3.5亿人被确诊为慢性HBV感染[1]。若未对此类患者采取适当的干预措施，慢性乙型肝炎(CHB)可能会发展为肝纤维化，并增加肝硬化、肝失代偿和肝细胞癌的风险。肝活检是目前评估肝纤维化程度的金标准。然而，由于其侵入性操作、可能引起并发症的风险、取样误差、判定者的评估误差等，该检测手段通常被视为“不完善的金标准”[2]。因此，临床提出了几种有效的侵入性较小的评估方法，如肝纤维化4项检查[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]。肝纤维化4项的检测因其高准确度和结果可重复性等优点在临床上得到更广泛的应用[3-5]。然而，由于肝纤维化4项检查技术尚未广泛应用于基层医疗机构，大量慢性肝病患者的肝硬化评估手段依然存在问题。有文献报道可采用红细胞体积分布宽度(RDW)与血小板(PLT)比值(RPR)来诊断肝炎患者的肝纤维化和肝硬化[6]。然而，这种方法在评估肝纤维化程度时的性能尚未得到外部充分验证。因此，本研究的目的是比较RPR与其他监测方法对于CHB患者的显著纤维化、晚期纤维化和肝硬化的诊断性能，以期为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015年10月至2020年10月在本院诊断为CHB的173例患者为病例组。纳入标准：(1)CHB的诊断均符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》诊断标准[7]；(2)在抗病毒治疗前进行肝活检以评估纤维化和炎症的严重程度；……