卢 琳，陈学瑜

上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科，上海 201801

随着胸部疾病普查技术水平的提高和患者体检意识的增强，患胸外科疾病的患者呈现越来越多的趋势，其中肺部恶性肿瘤发病率也逐年递增。在越来越多的患者通过手术获得了肺部肿瘤治疗和生存获益的同时，人们往往更关注手术后的无疾病生存期与总生存期，较少有人关注患者术后的机体康复情况和生活自理能力。由于胸外科手术需要在侧胸壁肋间做手术切口，会对胸壁肌肉群造成不同程度的损伤，而术中单纯将胸壁肌群重新缝合，并不能完全恢复其正常的功能。术后伤口的疼痛，因损伤修复而造成的肌肉粘连，以及伤口疤痕组织的形成和挛缩均在一定程度上限制了患者术侧肩关节的活动范围，并使患者在术后丧失了部分生活自理能力。本研究旨在通过对胸外科肺切除手术后患者进行肩关节的康复训练，以改善术侧上肢的活动范围。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年6月至2019年10月在本院胸外科接受肺切除手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准：(1)接受肺切除手术需在侧胸壁做手术切口；(2)患者知情并愿意参加本研究；(3)术前肩关节活动范围正常；(4)年龄在20～70岁，具有良好的沟通能力和依从性。排除标准：(1)既往有术侧肩周炎、肩关节炎病史；(2)术侧胸部、上肢及肩关节有外伤史；(3)既往接受过术侧胸部、上肢及肩关节手术；(4)术后出现手术并发症无法配合进行评估；……