王娟 张丽 张友凤 陈媛

摘  要：目的  对于神经根型颈椎病患者采取中医护理干预的具体方法以及对患者康复所产生的影响情况进行探讨。方法  选择2019年1月～2020年1月于广安邻水县中医医院接诊的神经根型颈椎病患者88例作为本文观察对象，根据神经根型颈椎病患者的入院顺序对其进行分组，其中一组共计44例纳入到对照组，给予神经根型颈椎病患者临床常规护理，剩余一组共计44例纳入到研究组，给予神经根型颈椎病患者中医护理干预，对比两组神经根型颈椎病患者接受各自护理后的康复效果。结果  研究组焦虑评分明显低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，两组神经根型颈椎病患者的焦虑评分以及生活质量评分对比差异明显（P<0.05）;研究组住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，两组神经根型颈椎病患者的住院时间、护理满意度评分对比差异明显（P<0.05）。结论  临床中对于神经根型颈椎病患者，为其提供中医护理干预效果明显，能够加快神经根型颈椎病患者的康复进程，应该给予大力的推广与应用。

关键词：神经根型颈椎病;中医护理干预;康复效果;生活质量;护理满意度;应用价值

中图分类号：R248    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0143-03

神经根型颈椎病属于临床中十分多见的一类颈椎疾病，由于现在伏案工作模式的逐渐增多，电脑与手机的高频率应用，导致神经根型颈椎病疾病的临床发病率逐年升高，同时发病年龄不断趋于年轻化。患者发病之后，表现为和脊神经根分布区域一致的反射、运动与感觉障碍，大部分患者还会产生不同程度根性肌张力障碍，严重影响到患者的正常生活与工作[1]。本文选择广安邻水县中医医院2019年1月～2020年1月接诊的神经根型颈椎病患者88例作为本文观察对象，对于神经根型颈椎病患者采取中医护理干预的具体方法以及对患者康复所产生的影响情况进行探讨。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择广安邻水县中医医院于2019年1月～2020年1月接诊的神经根型颈椎病患者88例作为本文观察对象，根据神经根型颈椎病患者的入院顺序对其进行分组，其中一组共计44例纳入到对照组，给予神经根型颈椎病患者临床常规护理，剩余一组共计44例纳入到研究组，给予神经根型颈椎病患者中医护理干预。研究组44例患者中男性23例，女性21例;年龄25～71岁，平均（54.80±5.10）岁;最短病程时间10个月，最长7年，平均（2.64±0.52）年。对照组44例患者中男性24例，女性20例;年龄24～72岁，平均（55.30±5.34）岁;最短病程时间11个月，最长7年，平均（2.81±0.72）年。本次研究获得本院伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①全部获得明确诊断;②患者知情本次研究;③患者的意识全部清醒，精神全部正常，能够正常配合本次研究;④患者的临床资料完整。

排除标准：①合并严重脏器疾病;②伴随颈部结核;③伴随颈椎严重畸形，颈椎管发育性狭窄患者。

1.3  方法

對照组44例神经根型颈椎病患者接受临床常规护理：给予患者枕领牵引法开展康复护理，护理工作人员指导患者保持坐位，头部微微前倾，在牵引治疗期间及时调节牵引角度，根据患者的具体病情，护理工作人员需要正确调节牵引重量与次数。

研究组44例神经根型颈椎病患者接受中医护理干预：给予患者推拿护理，保持坐位，放松身心，采取滚法从上到下，从轻到重慢慢按摩患者的颈部、肩部与上肢肌肉，保证患者全身肌肉放松，之后采取点按压法对肩井穴、合谷穴、曲池穴以及风池穴开展按压，护理工作人员帮助患者开展肩部肌肉反向拉伸，连续10次;中药外敷，选择自制活血散，组方包含白芷、乳香、生川乌、紫荆皮、肉桂、小茴香、独活、酒当归、广木香、甲珠、续断、贝母以及川芎等，利用蜂蜜与水进行调和，敷于患者颈部，1次/d，4 h/次。中医辨证护理，对于风寒湿痹型患者，主要表现为颈肩部酸痛、肢重以及活动不利等，护理工作人员需要指导其加强保暖，每天保证适当运动，选择温性食物，适当活动颈部;对于气血亏虚型患者，主要表现为眩晕、气短乏力以及颈肩胀痛，护理工作人员需要指导其选择健脾养胃以及补气益气食物，每天的日常起居需要保证动作缓慢并且轻柔;对于肝肾不足型患者，表现为失眠多梦、面红耳赤以及耳鸣，护理工作人员需要指导其选择补益肝肾食物，日常搓双手，当双手发热之后按摩命门穴与肾俞穴;对于血瘀气滞型患者，表现为颈部外伤劳损以及颈项疼痛，护理工作人员需要指导其选择行气活血以及化瘀解毒食物，严禁使用煎炸以及厚味食物，加强对颈部的保护工作;两组患者全部接受为期2个月的干预，评价护理效果。

1.4  评价标准

选择焦虑自评量表评价两组患者的焦虑情绪得分情况，焦虑评定的分界值是50分，标准分低于50分值说明目前没有处在焦虑状态，标准分50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，分值越高，说明您的焦虑症状越严重。选择SF-36量表对两组患者治疗之后的生活质量情况进行评价，得分和生活质量表现为正相关[2]。

统计两组神经根型颈椎病患者的住院时间、护理满意度评分，其中护理满意度采取问卷调查形式进行评价，总分100分，得分和满意度表现为正相关[3]。

1.5  统计学分析

本文所获数据资料通过SPSS16.0统计学软件施行处理，焦虑评分、生活质量评分、住院时间、护理满意度评分以及住院费用采取（x±s）表示，经t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

两组神经根型颈椎病患者的焦虑评分以及生活质量评分对比差异明显;两组神经根型颈椎病患者的住院时间、护理满意度评分以及住院费用对比差异明显（P<0.05）。见表1。

3  讨论

颈椎病指的是一类颈椎部位产生退行性和软组织病变的疾病，神经根型颈椎病具体指的是颈椎神经根遭受压迫或是刺激，导致颈椎产生退行性病变，神经根型颈椎病能够引发患者颈部神经和头部神经受损，产生颈部疼痛感与酸胀感，跟随疾病的进一步发展，颈部疼痛范围会慢慢增加，部分神经根型颈椎病患者还会出现肩背部疼痛，疼痛感表现为剧烈并且持续，当患者劳累或是受寒疼痛感会隨之加剧[4]。中医学中认为神经根型颈椎病属于痹症范畴，由于外感、外伤、慢性劳损、气血不足以及肝肾亏虚等原因造成脉络闭塞不同，瘀血阻滞，同时风寒湿气侵袭到人体肩部与颈部经络，气血阻滞，经脉不利引发颈项僵硬，手臂麻木，肩背酸痛以及活动障碍，对于此类患者需要开展活血通络以及散风止痛治疗，姿势不当所导致的退行性改变与慢性劳损是引发颈椎筋出槽以及骨错缝的重要因素，动静力学失衡最终会造成人体颈椎稳定性变化，刺激并且压迫神经根，产生一系列表现症状，由于颈椎生物力学的稳定性出现下降，进一步造成颈椎疾病的临床治愈率偏低，复发概率升高[5]。通过本文对比研究资料可见，两组焦虑评分以及生活质量评分对比差异明显，两组住院时间、护理满意度评分以及住院费用对比差异明显。给予患者中医护理干预，能够良好控制神经筋膜压力，帮助椎体恢复到正常位置，调节小关节紊乱现象，降低对神经根产生的刺激，加快临床表现症状的消失速度，从而提高神经根型颈椎病患者的生活质量。

综上所述，给予神经根型颈椎病患者中医护理干预效果明显，能够显著提升康复效果，缓解焦虑情绪，提高升高质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1]朱英杰，王文利.基于计划行为理论的护理干预结合艾灸对神经根型颈椎患者疼痛程度及健康行为的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（26）：178-180.

[2]黄勤，梁哲瑞，李垚，等.护理干预对体外冲击波治疗神经根型颈椎病临床疗效的影响[J].中国医药指南，2018，16（16）：215-216.

[3]陈朝丽.中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复中的应用疗效观察分析[J].中医临床研究，2020，12（11）：102-104.

[4]刘静，刘锡芳.中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复中的应用效果观察[J].光明中医，2018，33（21）：3244-3246.

[5]杨希，陈文英，魏启华，等.延续护理干预对提高神经根型颈椎患者自我效能管理的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（23）：238+254.