惠平

（临沂市兰陵县人民医院呼吸内科，山东临沂 277700）

重症肺炎是临床常见的急危重症，可能会对呼吸系统造成损伤。 老年重症肺炎患者年龄较大，身体各项机能老化，故发病后病情更为严重，易并发呼吸衰竭，对生命健康构成严重威胁[1-2]。 机械通气是治疗重症肺炎的常用手段，能够改善患者呼吸功能，纠正低氧血症[3]。但长时间使用人工气道，会在一定程度上抑制患者的咳嗽反射，导致咳嗽咳痰能力下降，不利于肺功能康复。 因此，通气治疗期间采取合理有效的气道管理尤为重要。基于气道分级管理策略的胸部物理干预能够筛选重点关注患者，通过给予其不同频率的物理干预方案，有效清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。鉴于此，该研究选取2019 年4 月—2021 年4 月该院收治的86 例老年重症肺炎患者为研究对象， 通过分组对照，探讨基于气道分级管理策略的胸部物理干预的应用效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的86 例老年重症肺炎患者为研究对象。纳入标准：经影像学等检查确诊为重症肺炎者；均接受机械通气治疗；年龄≥60 岁者；患者自愿参与该研究。排除标准：合并其他感染性疾病者；伴凝血功能异常者；伴恶性肿瘤者；严重认知功能、精神障碍者。 按随机数字表法将所有患者分为两组， 每组43例。 观察组男 23 例，女 20 例；年龄 60~78 岁，平均（68.95±2.13）岁；合并糖尿病 14 例，高血压 12 例，冠心病9 例，慢性阻塞性肺疾病8 例；肺功能分级：Ⅱ级19 例，Ⅲ级 24 例；文化水平：小学 26 例，初中 12 例，高中及以上5 例。……