杨 婕 曲晓东 杨柳青

错牙合畸形是由先天遗传因素或替牙障碍、口腔不良习惯、外伤等后天因素影响，从而导致牙齿错位、牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系异常及颌骨大小形态位置不正常的畸形[1]。高角型骨性Ⅱ类错牙合在牙颌面畸形类型中比较常见，该类型错牙合为上颌前突，下颌后缩症状，在正畸治疗中较为棘手[2]。资料显示，高角型骨性Ⅱ类错牙合畸形下颌骨后缩可导致上气道形态发生改变，使其变狭窄而影响气道容积[3]。另有研究指出，高角型骨性Ⅱ类错牙合畸形患者其上、下颌牙存在代偿性异常，其前、后牙合平面陡度也存在增大现象[4]。近年来，正畸技术发展迅速，其中隐形矫治以舒适、美观、见效快等优势广受患者青睐[5]。故本研究采用隐形矫治器用于高角型骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的治疗，观察其对患者上气道及上颌骨变化的影响。

资料和方法

1.一般资料：将2018年6月至2019年6月我院收治的准备行隐形矫治的110例骨性Ⅱ类错牙合畸形患者作为本研究对象，其中男41例，女69例；年龄10～18岁，平均（13.18±4.24）岁。纳入标准：①符合高角型骨性Ⅱ类错牙合畸形[6]；②年龄＜18岁；③ANB角＞4.7°；④上、下颌骨不协调，上颌骨前突，呈凸面型；⑤患者及家属知情本次研究，签署同意书。排除标准：①存在严重龋齿、面部偏斜者；②口腔有手术、外伤、及正畸史者；③上、下牙列存在严重拥挤、间隙或后牙错牙合畸形者；④临床资料缺失者。本研究经我院医学伦理委员会批准。

2.治疗方法：应用美国隐适美矫治技术进行操作，矫治前行X线检查及相关专科检查，结合检查结果制作三维数字全口模型，借助专业软件设计3D模拟方案，确定方案后制作并安装上、下颌无托槽隐形矫治器。……