舒小芮

摘  要：目的  在无痛内镜检查中，通过精细化护理方法进行干预，并研究干预效果。方法  从重庆市九龙坡区人民医院在2019年11月～2019年12月，这一期间无痛胃镜检查患者中随机抽取60例，作为研究对象，随机抽签进行分组，分别分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者利用常规护理，观察组患者通过精细化护理，对两组患者的疼痛指标变化情况以及护理满意度进行比较，从而评价精细化护理方法的干预效果。结果  观察组患者与对照组患者的麻醉前的心率水平以及呼吸频率水平比较后，没有明显差异，且差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者的心率水平、呼吸频率、疼痛评分，与对照组相比，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者经过护理后，得到的护理满意度得到明显改善，对照组患者的护理满意度也得到了较明显的改善，但是低于观察组，两组比较，差异明显（P<0.05）。结论  通过精细化护理方法对无痛消化内镜检查患者进行干预，护理满意度得到了显著提高，疼痛指标得到显著改善，值得临床应用。

关键词：精细化护理干预;无痛内镜;应用效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0108-03

临床中，消化内镜检查是一种常见的检查方法，消化内镜检查是一种侵入性检查方法，患者会产生一定的疼痛以及不适性，因此患者的依从性会受到极大的负面影响，容易出现排斥心理，通过无痛消化内镜检查，可以使患者的舒适度提升，从而提升患者的依从性[1]。但是，疼痛情况还是会出现，所以，需要在进行无痛消化内镜检查过程中，对患者通过精细化护理干预，减轻患者的疼痛以及不适感觉，提高患者的护理满意度[2]，本次研究，笔者选取我院在2019年11月～2019年12月，这一期间无痛胃镜检查的患者60例，以护理方法的不同作为分组依据，展开对照研究，现将研究结果报道如下所示。

1   资料与方法

1.1  一般资料

从重庆市九龙坡区人民医院在2019年11月～2019年12月，这一期间无痛胃镜检查的患者中随机抽取60例，作为研究对象，随机抽签进行分组，分别分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组中年龄最低的患者16岁，年龄最高的患者为67岁;组间患者的年龄平均为（40.23±2.15）岁;男性患者有17例，女性患者有13例。对照组中年龄最低的患者17岁，年龄最高的患者为65岁，组间患者的年龄平均为（39.16±1.87）岁;男性患者有16例，女性患者有14例。所有患者均得到了笔者的提前通知，在得到患者的同意，且在同意书上签署姓名之后，再将笔者制定的研究计划，上报给我院的伦理委员会，得到同意之后，笔者开展本次研究，两组一般资料包括：年龄、性别等，均没有统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患者利用常规护理，观察组患者通过精细化护理。

常规护理模式，护理人员将注意事项告知患者，并在检查之前，告知患者12h内要禁食，对患者的过敏史、疾病史以及用药史进行了解。

精细化护理方法：①心理护理：患者会因为疾病出现不良心理情况，患者在进行胃镜检查之前，一般会出现恐惧、焦虑、不安等情绪，会对效果产生影响，也会引发术后疼痛，护理人员应该对患者的心理特征以及病情进行评估，给患者讲解手术的必要性以及重要性，服务态度要和蔼，利用熟练的护理操作技巧，拉近护患之间的关系，提高患者治疗依从性，帮助患者提高治愈的信心。②环境管理：检查环境舒适，在进行检查时，拉好窗帘，防止强光照射患者，同时，保证检查时具有良好的视野，讨论病情时，应该降低讨论音量，防止噪声过大影响患者，可以在检查后，播放轻音乐，稳定患者的情绪，可以转移话题，将患者的注意力进行转移。③生命体征监测：对患者的生命体征进行变化情况进行监视，观察患者的面色以及表情，防止患者发生休克。④检查后护理：检查之后，将患者送入观察室，患者麻醉感觉消失后，护理人员应该及时询问是否存在异常，如果存在，及时报告，及时处理，调节观察室的温度以及湿度，为最佳感觉，麻醉感觉消失30min后，没有发生异常，患者可自行离开，离开之前，护理人员告知患者不可以食用具有刺激性的食物。

1.3  观察指标

对两组患者的疼痛指标变化情况（心率水平、呼吸频率、疼痛评分）以及护理满意度进行比较，从而评价精细化护理方法的干预效果。总满意率=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。1.4  统计学处理

本次研究，使用统计软件SPSS 19.0统计分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  麻醉指标比较

观察组患者与对照组患者的麻醉前的心率水平以及呼吸频率水平比较后，没有明显差异，且差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者的心率水平为（75.26±3.46）次/min，呼吸频率为（19.51±3.43）次/min，疼痛评分为（2.32±1.03）分，对照组患者的心率水平为（81.13±5.43）次/min，呼吸频率为（23.42±4.84）次/min，疼痛评分为（4.23±1.26）分，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度比较

观察组患者经过护理后，得到的护理满意度得到明显改善，高达96.67%，护理后，对护理表示十分满意的患者有20例，表示满意的患者有9例，表示不满意的患者有1例，对照组患者的护理满意度也得到明显改善，但是低于观察组，只有70.00%，护理后，对护理表示十分满意的患者有10例，满意的患者有11例，不满意的患者有9例，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

胃肠系统疾病患者一般会通过消化内镜进行诊断以及控制治疗，但是消化内镜检查是一种侵袭性操作[3]，会使患者产生疼痛，大大影响患者的依从性，从而对患者的检查效果产生影响[4]，近些年来，随着我国微创手术以及无痛内镜检查逐渐流行，得到了临床上学者的广泛推荐，无痛消化内镜也逐渐应用于胃肠系统疾病患者的检查中，可以对患者的病情起到明显的诊断，诊断价值优良。但是，通过无痛消化内镜检查，仍然会出现一定程度的疼痛，对患者的生活质量长生一定的影响，所以，临床中，应该在无痛消化内镜检查过中，通过精细化护理干预，可以得到明显的护理效果，减轻疼痛，改善麻醉指标，调节心率以及呼吸频率，提高患者的护理满意度。

本次研究，笔者得到的研究表明：观察组患者的心率水平、呼吸频率、疼痛评分以及护理满意度均优良于对照组患者;申琴[5]的研究结果与本次研究结果大致相同，说明本次研究结果的有效性，可以作为临床依据。

综上所述，胃肠系统疾病患者患者在通过无痛消化内镜进行检查的过程中，通过精细化护理干预进行护理，有效改善患者的护理满意度，改善患者的疼痛评分。

参考文献

[1]张敏，田宝苓.精细护理干预在无痛消化内镜检查中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（13）：154-156.

[2]黄春艳.精细护理干预在无痛消化内镜检查中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2018，19（A01）：257-258.

[3]云小余.精细化护理干预在无痛消化内镜检查中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（14）：120，130.

[4]刘莉，李金泽.无痛消化内镜检查术中应用舒适护理干预对患者精神状态和护理满意度的影响[J].医疗装备，2019，32（02）：23-24.

[5]申琴.精細化护理干预在无痛消化内镜检查中的应用[J].实用临床护理学杂志，2019，04（33）：62-63.