刘莹 翟金林

摘  要：目的  探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法  回顾性研究2017年12月～2019年6月在大庆油田总医院接受肠胃道恶性肿瘤根治术的老年患者70例，按照患者采用的不同麻醉深度将这70例患者分为A组和B组，每组35例，A组患者在手术中的脑电双频指数控制在50～59之间， B组控制在30～39之间。对比两组患者术中各指标及术前24h、术后24h和72h使用简易精神状态量表（MMSE）测量患者认知功能障碍发生的具体变化情况。结果  A组与B组患者在麻醉时长、手术过程出血量、手术前的MMSE评分、补液量以及低血压发生率等方面并没有明显的差异（P>0.05）;手术后24h与72h时间段A组患者的MMSE评分较B组更低（P<0.05）。A组在手术后24h与72h认知功能障碍（POCD）发生率均高于B组分（P<0.05）。结论  老年患者的BIS指数一直保持在30～39之间，相较于BIS维持在50～59之间来说，更加能够降低老年患者在手术之后认知功能障碍发生的情况。

关键词：麻醉深度;老年患者;认知功能障碍;胃肠道恶性肿瘤根治术

中图分类号：R614    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0174-02

术后认知功能障碍（POCD）是一种以中枢神经系统功能障碍和记忆认知功能障碍为特征的疾病。术后认知功能障碍会不同程度影响老年患者术后生活水平，降低术后生活质量，增加老年患者术后并发症的发生率[1-2]。有研究表明，手术中使用的麻醉深度与老年患者术后认知功能障碍的发生并无直接关系[3]。但目前普遍认为，老年患者是术后认知功能障碍的主要人群。本篇文章主要是对70例接受过胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者进行调查与研究，并对调查对象数据进行分析，在接受不同程度的麻醉深度之后，认知功能障碍发生变化的具体情况。现将具体情况阐述如下。