贺慧慧

摘  要：目的  探讨耳鼻喉科患者实施护士分层管理与目标管理相结合的管理模式在临床中的应用效果。方法  选取2016年3月～2018年3月新泰市人民医院耳鼻喉病区40例患者为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组，各20例，对照组实施常规护理，观察组实施护士分层管理与目标管理相结合的护理模式，对比其护理服务质量及患者对护理的满意度。结果  耳鼻喉科病区的服务质量均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对护理的总满意度92.2%高于对照组78.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  耳鼻喉科护理方式采取护士分层管理与目标管理相结合的管理方式，不仅大大提升护理人员自我综合素质水平和专业能力，而且护理服务质量也不断完善，降低医患纠纷，提升护理满意度。

关键词：护士分层管理;目标管理;耳鼻喉科;护理管理

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0097-03

护士分层管理是目前较为新型的一种管理方式，主要目的是为了降低因管理对象和管理方式不相符而造成的管理资源浪费，为了实现优化管理，其管理效率更加显著，经多次研究证明出一种管理方式，主要结合护理人员的综合素质及专业技能高低进行分层，最后将病情程度不一的患者交由相对应等级的护士进行护理，不仅能保证对患者的护理质量，而且还能真正将有能力的护士发挥出其真正价值[1]。其各层护理人员均要参与到目标管理方案的制定中，在完成护理任务的同时还能学习相关护理知识和内容[2]。不同层次的护理人员制定出不同的护理目标，此方式的实施不仅充分发挥出护士主动学习的积极性，同时还提升护理工作的科学性和系统性。本文主要探讨2016年3月～2018年3月本院耳鼻喉病区患者实施护士分层管理结合目标管理的方式，其护理质量明显得到提升，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2016年3月～2018年3月新泰市人民医院耳鼻喉病区的40例患者为研究对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组，各20例，对照组患者中男性13例，女性7例，年龄为16～68岁，平均年龄为（36.82±8.16）岁，观察组患者中男性12例，女性8例，年龄为17～69岁，平均年龄为（37.15±8.04）岁;两组患者均自愿签署知情同意书，试验前经本院伦理委员会批准;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组采用常规护理方式，护士长根据岗位需求或特殊护理患者来调配护士，要求护理人员了解患者心中疑惑，并为其宣传健康教育，讲解健康知识等。

观察组，主要将护士分层管理和目标管理二者结合后形成的管理方案。

1.2.1  目标管理

结合医院的发展目标，制定与之方向一致的护理方案，并依照近几年耳鼻喉病區较长发生的护理操作问题，制定具有针对性的解决措施。结合护理人员的个人特长，充分展现自我工作价值，并制定出适合自己的工作目标，护理业务水平可依照专业技能的高低为依据，对专业能力较差的护士进行专业培训及辅导。科室可对工作能力较强的护士给予相关奖励，如物质奖励或精神奖励，每年可通过考核或日常工作能力较高的护士选取“优秀护士奖”，并鼓励优秀护士参加进修学习。

1.2.2  分层级管理

①结合护士的综合能力将其分为三个等级，助理护士（N1）、责任护士（N2）、责任组长（N3），并宣传分层及管理对工作的意义，转变护士传统护士的理念，让每一位护理人员遵循工作职责，并基于目标管理模式将自身目标及实际措施落实到实处，首先则需要护士长根据对患者病情的了解，以及护理难度，结合病情的轻重分配给患者不同层级的护理人员。②其中N1级护士需要熟练掌握常规护理操作，如血气分析、常规治疗、小儿头皮静脉留置针、气管深部吸痰等，对于一些具有风险操作较高的护理方式时，可通过在上级护理的帮助指导下完成，并在工作中存在的问题及时汇报给上级护士，并根据护士长的需求协同完成科室的护理工作。③N2级护士需对一定风险护理的工作协助N1级护士完成，对实习生进行专业培训，核查护理文书是否完善，探讨护理中遇到的难题，指导N1级护士的日常工作。④N3级护士的工作根据日常护理需求，调整培训课程的内容，并完成护理难度风险较大的技术，解决护理中出现的难题。

1.3  评价指标

观察组患者实施护士分层管理与目标管理结合的护理方式后，对比耳鼻喉科病区的护理质量，并调查患者的护理满意度，护理质量的高低可依据护理环境、护理操作规范、书写规范、服务规范等进行判定。其中患者满意度可分为三种，非常满意>90分、较满意80～90分、不满意<79分。护理总满意度=（非常满意+较满意）例数/总例数×100%

1.4  统计学方法

本次研究可采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异无统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后质量比较

通过实施护士分层管理与目标管理相结合后，耳鼻喉科病区的服务规范性、护理环境、护理操作规范以及护理记录书写规范均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理前后满意度比较

观察组患者对护理的总满意度92.2%与对照组78.8%相比，护理满意度较高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

护士分层管理模式是目前较为新颖的一种管理，主要依据护士人员的工作能力划分层级，对耳鼻喉病区患者的治疗具有帮助性意义，而护士分层管理与目标管理相结合的管理方式具有较高的应用价值[3]。如护士人员的工作积极性被调动起来，合理分工，明确每位护士的工作职责，工作目标清晰，工作效率被显著提升。将护士按照功能能力，合理划分层级，可显著改善护士人员之间推卸工作的现状，提升护理责任心[4]。因此，在护理期间，护理人员的专业技能必须达到一定水平，对患者的服务态度也要做到人性化，及时了解患者心理变化，及时为患者排除内心疑虑。让护理人员提升自我价值，不断学习专业护理知识，提升护理服务质量。让每一位耳鼻喉病区患者在感受护理服务时，都感觉到被关心，多与患者进行沟通，可避免出现医患纠纷，进而提升护理满意度[5]。

通过本次研究结果表明，耳鼻喉科病区的服务规范性、护理环境、护理操作规范以及护理记录书写规范均优于对照组，具有显著差异（P<0.05）;观察组患者对护理的总满意度92.2%与对照组78.8%相比，护理满意度较高于对照组，具有显著差异（P<0.05），由此表明，目标管理联合护士分层管理对实现目标更加细致化，通过激励护士、明确分工、相互协作等对实际护理中的操作失误大大降低，其患者的滿意度不断提升。

综上所述，对耳鼻喉科患者采取护士分层管理与目标管理相结合的管理方式，不仅大大提升护理人员自我综合素质水平和专业能力，而且护理服务质量也不断完善，医患纠纷情况显著改善，提升护理满意度。

参考文献

[1]曾艳丽.护士分层管理在耳鼻喉科护理管理中的应用[J].中国社区医师，2018，34（23）：150-151.

[2]梁勤.护士分层管理结合目标管理在耳鼻喉科病区护理中的应用[J].黑龙江医药科学，2018，41（04）：178-179+181.

[3]孙培玉.目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（22）：82-83.

[4]吕秀荣，董红丽.目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护理管理中的应用[J].中国继续医学教育，2017，09（15）：249-250.

[5]刘艳，陶静，刘华芬.护士分层管理结合目标管理在耳鼻喉科病区护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：91-93.