许华朋 邹汉飞 柯俊羽 钟昌霖 付锦芝 李鳌才

【摘 要】 总结李鳌才教授在临证中灵活运用枳实导滞汤的经验。从理、法、方、药多个角度，阐释枳实导滞汤的内涵。尤其在消化、呼吸等系统的临证应用中，以枳实导滞汤为基础方的辨证论治体现了其独特的优势，值得在临床中进一步推广。附验案两则，以资佐证。

【关键词】 枳实导滞汤;六腑以通为用;名医经验;李鳌才

【中图分类号】R249.2/.7   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）12-0086-03

Abstract：Summarize Professor Li Aocai's experience in using Zhishidaozhi Decoction in clinical practice. Explain the connotation of Zhishidaozhi Decoction from multiple angles of theory，law，prescription and medicine. Especially in the clinical application of digestive，respiratory and other systems，the dialectical treatment based on Zhishi Daozhi Decoction embodies unique advantages and is worthy of further promotion in clinical practice. Two cases of inspection are attached for supporting evidence.

Keywords：Zhishi Daozhi Decoction; Liufu is for General Purpose; The Experience of Famous Doctors; Li Aocai

枳实导滞丸源于李东垣的《内外伤辨惑论》，由大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻组成。原方为治疗湿热食积胃脘胀痛而设，有消积导滞、清利湿热之功效。后世医家多用于治疗胃脘痛、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等病症。方中枳实、大黄行气、清热、化湿，既使腹部胀痛得减，又使肠中垢腻得以外泄，因此泻痢可止，便秘亦可通;黄芩、黄连清泄肠腑热邪，神曲消导胃肠之食滞;茯苓、炒白术、泽泻健脾祛湿，攻邪而不伤正。如有恶心呕吐、可酌加藿香、陈皮;如肺热引起口干、咽痛，舌红、脉数等热象较明显时，可加葛根、连翘、牛蒡子等，若出现大便秘结、舌苔厚腻者可加泻叶;厚朴、槟榔、青皮加强行气导滞。《医方集解》谓其：“足太阴、阳明药也，饮食伤滞，作痛成积，非有以推荡之则不行，壅滞不尽，病终不除。”李鳌才教授经过40余年的中医内科临床实践，运用此方加减治疗腹痛、泄泻、风温肺热等症常获良效。笔者有幸侍诊李鳌才教授左右，受益良多，现将李鳌才教授配伍使用该方经验简述如下。……