杜静，余红，徐倩，张帆，赵诗婷，欧子杨

（深圳市中医院 针灸科，深圳 518000）

卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是继发于脑卒中后常见的并发症之一， 主要表现为卒中症状以外的一系列情绪低落、兴趣减退、主动性差、自我评价低、易疲劳等情感障碍综合征，严重者可出现悲观厌世、自杀等行为，严重影响患者的康复进程和生活质量[1]。 卒中后抑郁的发病率报道不一，约为20%～60%，卒中后3～6 个月内发病率最高[2-3]。 卒中后抑郁发病机制尚不明确， 治疗原则以综合运用药物、物理、心理治疗、中医药治疗及康复锻炼等治疗手段，以期达到最佳治疗效果，重度抑郁患者需转介精神科专科治疗[1，4]。 传统医学以整体观念和辨证论治为特点，运用针灸、中药、耳穴、五音疗法及养生功法等干预卒中后抑郁，取得较好的疗效，且不良反应少， 弥补了抗抑郁药物依从性差和药物应答不良等弊端，在临床运用越来越广泛[1，5-6]。 “六字诀”是源于南宋时期的传统养生功法之一，是以“呼吸吐纳”为主要手段，配合以动作导引，通过呼吸、意念和体势三者结合，使形体松适、呼吸调和、以复原固本、协调形神，达到防病治病的效果[7-8]。 六字诀功法可干预抑郁症患者抑郁、焦虑情绪[9-10]，因其可根据患者病情和体力选择站式、坐式或卧式，也应用于慢性阻塞性肺气肿急性发作、老年骨折、脊髓损伤等卧床患者以及卒中后患者的康复[11-15]，但是运用于卒中后抑郁患者，暂无临床报道。 本研究尝试将坐卧式“六字诀”功法运用于卒中后轻中度抑郁患者，观察其对患者抑郁评分的影响， 以期为有效干预卒中后抑郁患者提供一定的参考和依据。……