李少华， 康石发， 孙坚钢， 袁一峰， 黄小生， 李建有， 史晓林

（1.浙江中医药大学第二临床医学院，浙江杭州310053；2.浙江省湖州市中心医院，浙江湖州313000；3.浙江中医药大学附属第二医院，浙江杭州310005）

绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）是一种由于衰老引起了卵巢退化，雌激素分泌功能减弱，无法与雌激素受体结合，进而打破了体内的骨形成与骨吸收的平衡，导致骨量减少及骨组织结构变化，使骨脆性增加而易于骨折的慢性退行性疾病[1]。PMOP最常见的症状为下肢痿软无力、行走及平衡功能减弱，而这些症状均直接影响患者跌倒的发生频率，是导致PMOP患者跌倒风险增加的最直接因素[2-4]。国际骨质疏松基金会指出：骨质疏松在中国的发病率达7%，而且有近一半绝经后女性会发病[5]。据统计，下肢力量及平衡能力的减退会导致跌倒的风险增加4.4倍[4]。因此，加强患者下肢肌力，提升患者步态稳定性和平衡性，对降低老年女性患者跌倒风险具有积极作用[6]。在中医经典《黄帝内经·素问》中早有记载女子太冲脉及任脉衰败之生理病理变化，提出任脉为“阴脉之海”，任脉衰则天癸竭而肾精亏虚[7]。而清代王清任在《医林改错》则提出：“元气既虚，……必停留而瘀”[8]。因此，有许多学者[9-10]提出“骨痿”的病机为肾虚血瘀，以肾虚为本，血瘀为标。李健阳等[11]通过对1 419例PMOP患者的中医证候特征分析发现，肾虚血瘀型在PMOP患者中占比相对较高。基于此，本研究通过对肾虚血瘀型PMOP患者进行不同药物干预，观察自拟中药处方强骨饮对患者下肢肌力、平衡能力及步态的影响以评价患者的跌倒风险。