李金凯，顾霄寰，曹远东，李锦东，陈群，孙新臣

江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院 放疗科，南京市，210029

0 引言

Perfexion（PFX）型伽玛刀是一种完全重新设计的放射外科设备，与以往的Leksell伽玛刀有着本质的不同[1-2]。以前的B型、C型伽玛刀的辐射单元由201个钴60放射源组成，被固定在截断的半球形表面，所有源到焦点的距离（source to focus distance,SFD）均为400 mm。而PFX伽玛刀（见图1），192个钴60源以锥形截面平均分布在由5个环组成的8个扇区上，每个环的SFD从374 mm到433 mm不等。每个扇区可以沿着圆锥形表面独立移动，以便于将钴源与三个可用的准直通道（分别为4 mm、8 mm和16 mm）中的任何一个对准。准直通道总共有576个，每种尺寸的准直通道为192个，均在120 mm厚的钨制锥形屏蔽块上[3]。PFX型伽玛刀钴源有五个可能的位置：4 mm准直器、8 mm准直器、16 mm准直器、扇区关闭和原点。原点是机器关闭、空闲或启动紧急停止时钴源所占据的位置，距离准直器最远。虽然“扇区关闭”和“原点”都是射束被阻挡的位置，但在“扇区关闭”位，钴源位于4 mm和8 mm准直器之间，距离准直器更近，到达任何打开光束的位置时间更短。当单个扇区被阻断时，或病人在立体定向坐标间移动时，“扇区关闭”位的设立会大幅度降低患者受到的照射剂量。

图1 PFX型伽玛刀辐射准直系统Fig.1 Radiation collimation system of PFX Gamma knife

伽玛刀验收测试是设备质量保证和质量控制的基础，其验收测试结果将成为后续设备常规日检、月检、年检的重要参考[4]。鉴于硬件组成的升级换代，新一代立体定向放射外科系统PFX型伽玛刀的验收测试项目与以往的Leksell伽玛刀有所不同。……