唐庆媛

(柳州市红十字会医院，广西 柳州，545000)

糖尿病（DM）是一种终身疾病，其是由环境、遗传因素共同作用引发的一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合症。近年来，随着生活习惯、饮食结构不断改变，我国DM 患病率也随之上升，中国成人居民DM 标准化患病率为12.8%，若不尽早采取有效的治疗措施，对患者生活质量、身体健康会造成严重影响[1]。目前针对DM 除积极治疗外，还需加以有效控制，有效的防治措施对降低疾病并发症发生具有积极意义。近年来，有关于DM 防治研究发现，多数研究提出综合医院与社区卫生服务机构结合，最后由社区医生对DM 患者采取综合管理，可取得良好的防治效果[2]。本研究在2020 年1 月～12 月对120 例社区经医院确诊DM 患者采取社区随访结合评估门诊的干预措施，并取得了较好的社区DM 综合防治作用，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取患者120 例，使用随机数字表法分为两组，各60 例，资料选自2020 年1 月～12 月。其中干预组男、女各35、25 例，年龄在31～75 岁，均值为（51.68±6.38）岁；病程1～14 年，均值为（8.92±2.35）年；参照组男、女各37、23 例，年龄在31～72 岁，均值为（50.98±6.47）岁；病程1～14 年，均值为（8.71±2.11）年。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。纳入标准：（1）均知情同意；（2）均符合《实用糖尿病学》[3]中DM诊断标准；（3）年龄、性别、病程等资料齐全。排除标准：（1）与患者沟通存有障碍；（2）患有肝、肾等其他器官功能衰竭。

1.2 方法

参照组采取一般门诊干预，依据患者实际情况，开具降糖药物，嘱其按时按量服药，每月定期对其血糖、血脂以及血压水平等进行检查。干预组采取社区随访结合评估门诊干预，方式如下：（1）建立档案：掌握患者一般情况，为其建立详细健康档案，档案内容包括性别、年龄、血糖水平、生活习惯、饮食习惯等，随后依据患者实际情况，制定相应的健康宣教与随访计划。安……