廖启钊

（南宁市第一人民医院，广西 南宁，530021）

近年来，自身免疫性溶血性贫血（AIHA）发生率逐年呈上升趋势，主要由免疫功能产生不同程度的调节异常，使红细胞受到自身补体或抗体全面吸附，导致红细胞损伤程度严重，进而诱发这一类溶血性贫血[1]。若短期内红细胞损伤程度明显上升，诱发严重贫血，则予以对症输血治疗。但受到AIHA 的免疫血清学特点的影响，故采取适宜的输血手段，对挽救患者生命和优化预后具有关键作用[2]。现阶段，临床具有多类输血治疗方法，其中包括去白细胞悬浮红细胞输血、洗涤红细胞输血以及洗涤红细胞输血+血浆置换，但上述疗效均存在不同程度的争议[3]。鉴于此，本文选取AIHA 患者实施不同输血方法进行治疗，且予以深入分析，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将90 例AIHA 患者作为本次研究对象，均来源于我院2020年5 月—2021 年4 月期间，按随机数字表法将其分为3 组，各30 例，3 组男女比例分别为：15:15、12:18 例、16:14 例，年龄分别为24—74 岁、23—76 岁、53—75 岁，均值分别为（54.23±1.12）岁、（53.01±1.03）岁、（63.41±1.33）岁；组间基线资料差异经检验显示（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 方法

A 组予以洗涤红细胞输血，B 组予以去白细胞悬浮红细胞输注，C 组予以洗涤红细胞输血+血浆置换治疗，其中B 组去白细胞悬浮红细胞均由南宁市中心血站提供。由专业医师全面了解输注红细胞指征，输注红细胞阈值维持60g/L，一旦红细胞<60g/L，可诱发乏力、黄疸、发热、头晕等贫血症状，则需实施输血干预。3 组患者每次输血量、次数以及配合泼尼松治疗的基本方案均相同。其中A 组输血36 例次，输注量为65u；B组输血33 例次，输注量为61u；C 组输血22 例次，输注量为42u。

1.3 观察指标

（1）治疗标准[4]，显效：临床症状完全消失，Hb、血清胆红素、网织红细胞均恢复正常范围；有效：临床症状逐渐淡化，各项指标呈好转趋势，但尚未完全恢复；……