郝多多，黄文凤，陈献明

（深圳市宝安区松岗人民医院超声诊断科 广东 深圳 518105）

随着我国计划生育两孩政策的全面实施，再加上选择剖宫产的人数逐渐增加，发生胎盘植入的高危人群日益庞大，胎盘植入发生率也随之不断攀升[1-2]。胎盘植入作为产科严重并发症，若不及时发现并处理对母婴安全有严重威胁。超声作为临床应用最广泛的产前影像学检查方式，因其无痛、无辐射、价格低廉、易于被孕妇接受等优点一直以来是筛查胎盘植入的首选检查方式，不仅能够在产前提示临床胎盘植入的信息，而且在预测产后子宫切除上有着重要的意义，提高了产后出血的产前检出率。虽然超声对胎盘植入的诊断有其独特的优势，但以往报道超声诊断胎盘植入的准确率差异较大，主要是由于中晚孕期胎盘植入的检出会受到诸多因素的影响，其中以胎儿身体的遮挡、胎儿体位的固定、羊水量适中与否、孕妇膀胱充盈程度、胎盘附着于子宫后壁以及胎盘粘连型胎盘植入不宜检出为主要原因。本文通过对早期妊娠孕囊下缘距宫颈外口这一参数测量并与胎盘植入发生率进行回顾性分析，旨在为胎盘植入的产前早期诊断在超声声像图上提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组：选取2016年3月—2019年11月在我院接受产前筛查的早期妊娠且孕囊下缘距宫颈外口小于5 cm即孕囊位置低者132例，孕6～7周，孕妇年龄18～42周岁，平均（31.4±6.3）岁，其中剖宫产史55例，宫腔操作史25例，初产妇 52例。……