吴美洁

（昆明市第一人民医院甘美医院神经内科 云南 昆明 650000）

脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，2008年国家卫生部公布的第三次全国死因调查，卒中成为中国第一致死病因，具有高发病率，高致死率、高复发率、高致残率的特征，造成的危害日趋严重。脑梗死是卒中最常见类型，约占70%～80%[1]。颅脑CT平扫及常规核磁共振是诊断脑梗死的主要检查手段，但针对超急性期脑梗死（发病＜6 h）的诊断仍有缺陷，发病6h内是及时进行静脉溶栓治疗的重要时间窗[2]，磁共振弥散成像（DWI）对于发病4～6 h的超急性期的诊断具有更高的敏感性，能够尽早定位脑梗死，快速诊断超急性期脑梗死，及时判断有无缺血半暗带，挽救缺血坏死的脑细胞，尤其是对于发病时间不明确的患者，确定是否进行静脉溶栓和血管内治疗提供依据。以往脑血管疾病主要依靠CTA和DSA等检查，但需对比剂，且为有创操作，磁共振颅脑MRA成像作为一种无辐射，无创伤性、操作简便，可重复的影像学检查手段，得到了临床医生的应用及认可，MRA能快速发现供血动脉闭塞的部位或狭窄程度，对早期诊断及时溶栓或神经介入治疗，降低致残率和死亡率，对病因分型，发病机制提供依据，从而制定正确的二级预防方案，减少复发率。本次研究通过回顾112例急性缺血性卒中患者的常规MRI（包括T2WI、T1WI、T2FLAIR）联合DWI，MRA的检查结果，探讨常规MRI联合DWI，MRA扫描对急性期缺血性脑卒中的早期诊断及指导静脉溶栓、血管内治疗、病因分型和卒中二级预防的指导价值。……