冯 翠

（绵阳市中心医院超声科 四川 绵阳 621000）

剖宫产切口部妊娠指的是发生在子宫的特殊异位妊娠，即患者在剖宫产后再次妊娠时，绒毛种植在子宫下段切口瘢痕处。子宫下端的峡部区域是子宫体和子宫颈之间的最狭小部位，这一部位在女性怀孕之后会伴随着妊娠过程不断伸展延长，在妊娠后期可以从最初的1 cm左右发展为8～10 cm[1]。如在剖宫产手术后子宫恢复，子宫下段也将恢复为峡部。再次妊娠之后，如果受精卵在这一区域着床便发展为剖宫产切口部妊娠。该疾病发生机理并不明确，可能原因为子宫内膜基底层损伤或子宫前壁局部肌层缺陷，原因都是由于剖宫产术后导致的切口愈合不良或其他因素。有剖宫产切口部妊娠可能会危及孕妇甚至胎儿，所以需要早期发现并提前终止，以控制可能存在的各类风险。这也是本次研究的主要切入点。现将内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月—2018年12月本院收治的70例经过病理确诊的剖宫产切口部妊娠患者，按照信封法随机将患者划分为观察组和对照组两组，每组35例。

观察组患者年龄19～36岁，平均年龄（29.0±0.2）岁，孕周7～25周，平均孕周（14.9±0.3）周；对照组患者年龄22～37岁，平均年龄（29.3±0.3）岁，孕周8～25周，平均孕周（15.0±0.2）周。所有患者的病灶不在宫腔内和子宫颈管之内，病灶部分或全部位于子宫上一次剖宫产切口部位肌层，子宫前壁局部肌层回声不连续，病灶和膀胱之间的组织比较薄甚至接近消失，彩色多普勒血流显像（CDFI）提示病灶周围呈现出高速低阻血流信号。……