刘琼珠，宋惠玲，朱晓燕

（珠海市妇幼保健院超声科 广东 珠海 519000）

输卵管的生理职能是运送精子、受精卵和摄取体内卵子，若输卵管阻塞则会导致女性不孕症。临床诊断输卵管阻塞的金标准为腹腔镜下通液。但其属于有创操作，痛苦度较高，耗时较长。为此，临床建议使用四维造影诊断该病[1]。检查流程：宫腔内注入造影剂，实时观察输卵管内造影剂流动情况，再逐帧回放图像，获得三维空间图像，评估输卵管通畅性。四维超声造影检查具有无辐射以及无创等优势，应用前景广阔。基于此，本研究选取280例不孕患者，用于分析四维子宫输卵管超声造影的实用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年9月—2021年2月入院检查的280例不孕患者。年龄22～34岁，均值（28.54±1.24）岁；不孕时间2～10年，均值（3.57±0.75）年；继发不孕177例，原发不孕103例。纳入标准：夫妻性生活正常且无避孕措施但不孕2年以上；患者具备正常的沟通能力；患者对研究知情且同意。

1.2 方法

四维超声造影的检查方法：月经结束3～7 d内无性生活前提下，患者白带常规、尿妊娠试验等检查结果正常，可采取四维超声造影检查。使用Mindray Resona8彩色多普勒超声诊断仪，DE10-3U经阴道容积探头，频率为5.0～9.0 MHz，二维扫查角度210°；4D超声造影模式，机械指数设定为0.1～0.2，3D及4D维扫查角度为120°，4D扫描容积数据时间为60 s，扫描帧频设定为1.5帧/s。嘱患者保持膀胱截石位，先进行经阴道三维超声检查，评估子宫、双侧卵巢位置及宫腔、盆腔情况，拟定造影检查视野。选择声诺维作为造影剂，行4D超声造影。

腹腔镜下通液术检查方法：患者采取膀胱截石位，腹腔镜下探查及评估子宫、卵巢的情况，在宫腔内插入通液管，注入美蓝药液，观察药液通过输卵管情况。……