安芳

摘要：随着人口老龄化、空巢化、家庭成员小型化的发展趋势，城市的基础实施建设没有预先考虑到老年人的特点要求，住宅、装修、社会环境等各方面都需要加快改造建设。文章通过适老化的现状、问题进行分析研究，在此基础上，提出一些对策建议，全面提高老年人的生活水平、减缓能力退化、提升养老服务能力和生活质量。

关键词：老龄化;社区养老;适老化改造;养老服务

在吉林省经济的迅速发展中，整体的居住水平和医疗都相应的发生巨大改善，人口老龄化也进一步加剧，2019年年末，吉林省人口数为2690.73万人，其中我省60岁及以上老年人口数达到594.6万人，2020年，我省60岁及以上老年人口总数占全省总人口数的21.35%，65岁及以上的比例将达到14.12%。平均每5个人就有一位老年人。我省老龄化程度已经高出全国平均水平，将迎来最艰难阶段。（具体老年人口及未来预测可见图1）。

居家适老性改造进程也远远滞后于老龄社会的发展需求。早在2016年国务院颁发了《关于全面放开养老服务市场、提升养老服务质量的若干建议》中明确提出以社区为依托的居家养老模式将成为我国未来养老模式的主要支撑，社区居家适老也成为整个养老工作中的重中之重，同时也对社区规划提出更多要求。然而目前，我省社区的公共空间，老龄化较高的一些小区还尚未根据老龄化趋势做出大的改造和变化，在理论上也未形成成熟的思想。

老年无障碍生活是居家适老化的最终目的，社区居家适老化改造是对有需求的老龄化家庭通道、厨房、卫生等等生活方面进行有效的调整与改造，缓解老年人通行、就餐、卫生清理的不便等日常生活，当然也能减少老年人受到人身伤害。与日常普通装修不同，社区适老化改造首先需要对老年人进行身体状况评估以及原有居住环境进行专业测评与估量，制定出阶段性方案并进行改善，保障安全的情况下进行便利性、舒适性的调整与改进，方便老年的日常生活，满足老年人的居住需求。从某种意义上讲，适老化改造还能完善城市建设，推动产业发展。

一、社区居家适老化改造的必要性

2020年7月，民政部、国家发展改革委、财政部等有关部门联合印发了《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，要求到2020年年底前，采取政府补贴等方式，对特殊困难、低保老年人家庭进行适老化改造，发展壮大养老服务、养老设施、老年人生活用品等消费市场。

适老行改造不等同于老旧小区的改造，以前更多的老年人关注小区的旧貌换新颜，安装门禁系统、健身器材等。面对我省日益严峻的人口老龄化形势，适老化的问题不断涌现，越来越多的老年人渴望在社区居家适老化改造建设过程中得到“量身制作”，从老年人的视角出发，延伸到生活的细小细节，根据有关数据调查，70位60岁以上摔伤的老人中，只有3位是在户外摔倒，其余67位老人都是在家中发生意外，8成以上的老人在家中发生摔倒。所以，适老性改造不要停滞不前，有序推进，防止小细节成大隐患。适老化改造不仅仅能为老年人独立自主的生活提供便利，更增进老年人社会参与感，提高生活质量，又让老年人感受到国家、政府的温暖。

早前，吉林省长春市民政局及相关部门召开了困难老人家庭适老化改造试点会议，长春市民政局副局长明确提出“抗议与会老并举，”“宣传与建设并行”“时效与质量并重”，为试点指明方向。此次项目投资近200万元，计划为400户及以上困难且赞同适老化改造的老年人，提高生活质量、降低意外风险，做好适老化改造的典范。但在改造的进程中，还发现如下问题。

二、社区居家适老化改造目前的状况及存在的问题

（一）居家适老化改造认知不到位

据我省经济社会现状和家庭养老观念而言，吉林省养老模式单一，根据调研，我省居家养老占比在96%以上，所以说居家适老化改造刻不容缓。缺乏对适老化概念的认知，部分城市地区政府部门也缺乏关注小区地面清洁、楼道安装扶手、小区的健身器材是否损坏、冬季地面防滑程度等等，缺乏科学认知。适老化是一套完整的体系，包括居家环境与室外活动。从室外讲要考虑到老年人活动空间、文化娱乐、健身地点、等等。从居家环境讲要老年人生活有无障碍、生活设备是否安全、地面平整度等等。一切都要根据老年人自身的特点与生活习惯进行社区居家适老化整改。部分年长老人一直节俭生活，不愿为子女带来负担，当问到“是否需要社区居家适老化改造”时，多数都是拒绝的，年高者更是偏向于了解改造的价格，对适老化改造及意义更不会深入了解。

（二）适老化改造缺乏标准

2016年年底发布全国26个社区居家适老化改造试点以来，各地区全力开展适老化改造，结果通过研究表明，多数适老化改造表现在住宅户单体的节能改造、设备更新、楼体加固保温、户外环境等综合改进，并没有明确根据适老化进行改造，其中原因很多，有老年人需要各不相同、设计改造后的方案缺乏创新、改造难度加大、最后难以形成可推广的方案。目前，可参考的社区适老化改造规范有《老年人居住建筑设计规范》、《有住宅功能改造技术规范》、《社区老年人日间照料中心建设标准》等等有关法规，但是由于制定部门不同，改造标准无法统一，也尚未形成完整体系。

（三）整合资源困难、适老性产品欠机制

根据吉林省老旧社区居住情况来看，老旧社区具有便捷的交通、优越的地理位置，有较高的社会经济价值。由于建设房龄较长、建设标准相对较低、质量相对较弱、老旧小区改造使用面积较少、适老化设施结构与老龄化的进程不协调等等。相关部门政府、居委会、居住老人之间博弈，造成社区适老化改造过程资源整合困难。另外，适老化改造在产品的选用上也是种类众多，能真正为老年人服务做到精细又贴心的产品少之又少，产品价格也是超出所能承受的范圍之内，在产品的安全和性能的监管上也缺乏管理机制，阻碍老年人产品设施的发展市场。

（四）农村住宅居家养老的条件尚未具备