穆茂玲 李 权

(遵义医科大学附属医院计划生育科，贵州省遵义市 563000，电子邮箱：1720293954@qq.com)

【提要】 输卵管间质部妊娠发病率低，但由于局部高度血管化，一旦发生破裂后果严重。目前治疗输卵管间质部妊娠的方法有多种，包括期待治疗、药物治疗和手术治疗，临床常结合患者的具体情况制定个体化治疗方案。由于多数患者有生育需求，所以选择治疗方式时应在去除病灶的同时保留输卵管的完整性及通畅性，以期最大限度保留患者的生育力。本文对近年来输卵管间质部妊娠的治疗方法进行综述。

受精卵于子宫体腔外着床称为异位妊娠，发病率为2%～3%，以输卵管妊娠较常见，约占异位妊娠的95%[1]。临床上输卵管间质部妊娠比较少见，约占输卵管妊娠的3.2%[2]。输卵管间质部妊娠的高危因素包括输卵管病变、输卵管手术史、盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腔炎性疾病病史、辅助生殖技术等[3]。由于输卵管间质部周围肌层较厚，血供丰富，因此，输卵管间质部妊娠一旦发生包块破裂，短期内可出现低血容量性休克，严重者危及患者生命，包块破裂常发生在孕12～16周[1]，因此早诊断、早治疗尤为重要。

目前，输卵管间质部妊娠的治疗方法需根据孕周大小、是否发生包块破裂、患者未来的生育愿望等各方面综合考虑。但目前对其治疗方式的选择尚存在一定的争议。多数学者认为，对于未破裂的输卵管间质部妊娠可采用非手术治疗、微创手术治疗，而已发生破裂的输卵管间质部妊娠是一种紧急的医疗事件，应立即进行手术治疗。……