王理鑫 胡春雨 陈淅泠

郑州大学第二附属医院老年医学科（郑州450014）

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响正常生活能力，且未达到痴呆的诊断标准［1］，最常见的是与血管相关的亚型，其次是由前驱性阿尔茨海默病引起的。血管炎症反应和氧化应激是神经血管功能障碍的关键致病因素［2］。脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein⁃associated phospho⁃lipase A2，Lp⁃PLA2）作为血管炎症标志物在认知功能减退的发生发展中具有一定作用［3］。载脂蛋白E（Apolipoprotein E，ApoE）ε4 等位基因作为阿尔茨海默病的主要遗传危险因素，和血管危险因子对阿尔茨海默病进展具有交互或协同作用，遗传和血管风险增加使认知功能恶化［4-5］。基于大脑在老年期仍然具有神经元可塑性和认知可塑性的能力基础，对MCI 患者给予认知训练可能有助于延缓老年人认知能力的下降［6］。在应用计算机辅助认知训练（CCT）治疗MCI 过程中有很大的个体差异，考虑这与基因环境和炎症过程相关，ApoEε4 等位基因可能与Lp⁃PLA2 在认知功能减退过程中相互协同，共同影响大脑神经可塑性的过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018-2020年就诊于郑州大学第二附属医院老年医学科和神经内科门诊及病房诊断为MCI 的患者共90 例，其中55 例为观察组，35 例为对照组。记录参与者性别、年龄、文化水平、吸烟及饮酒史、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、药物应用情况等相关病史。纳入标准：（1）符合2018年中国痴呆与认知障碍诊治指南中MCI 的诊断标准［7］；（2）小学及以上学历；（3）年龄60 ～ 85 岁；（4）简易智能精神状态量表（MMSE）结果为小学≥20 分，中学及以上≥26 分；……