景青玲

青海大学附属医院创伤骨科（西宁810001）

2007年全国骨肿瘤会议中提出足踝部原发性恶性肿瘤中软组织肉瘤发生率仅为10%，而足踝部肉瘤发生率仅为2%，因此足踝部肿瘤在临床中属于少见肿瘤疾病。此部位恶性肿瘤常常无明显临床特征，发病隐匿，故诊断困难，当确诊时部分患者则需行手术切除治疗。足踝部软组织覆盖较其他部位少，且皮肤延展性较差，关节较多和骨性结构复杂等，部分患者在选择保肢手术中，切除肿瘤后不仅要选择合适的软组织覆盖，还需要确保足踝部的负重和行走等功能，保证骨与关节间的重建，但保肢手术操作较为复杂［1-2］。恶性骨肿瘤患者在选择保肢手术的同时还可给予放化疗进行辅助治疗，不仅提高了患者生存率，还保留了较好的肢体功能［3］。因足踝部肿瘤发生率较低，涉及到的治疗方法、临床病理学特征和预后影响的因素报道较少，因此本文选取120 例骨肿瘤和软组织肿瘤患者进行回顾性分析，观察对恶性肿瘤患者预后的影响因素和临床病理特征，以期为足踝部肿瘤的治疗和预后评价提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2010年6月至2020年9月青海大学附属医院收治的足踝部骨肿瘤或软组织肿瘤患者120 例，且均经病理证实；排出标准：足部溃疡、恶性黑色素瘤、汗腺癌、磷状细胞癌、足踝部慢性炎症和腱鞘囊肿等。肿瘤原发部位根据前、中和后足进行记录，超过1 个以上的原发部位者定义为多部位原发。……