王恩礼 杨 芳 袁世新

（临沂市检验检测中心，山东 临沂 276000）

在流感发生期间，额温枪的作用十分显著，能够实现一键测温。比较适合在家庭用户、图书馆、事业单位、医院、学校、海关、机场与宾馆等人多的场所使用，能够让医务人员在诊所使用。人体的正常温度在36～37℃区间，若是超出37.1℃则判定为发热，37.3～38℃则为低烧，38.1～40.0℃则为高烧，40℃以上则会出现生命危险。

1 额温枪工作流程

人体鼓膜的辐射能量主要处于6～15μm 区间。额温枪通常使用热电堆传感器，此传感器包含了上述的光学系统、光电探测器—热电堆、热敏电阻。通过热电堆传感器，检测人体鼓膜的远红外6～15μm 的辐射强度。这一测量结果是相对量，即所得结果与被测物的辐射强度和热电堆本身的温度相关。而热敏电阻则用于测量热电堆本身的温度。通过计算辐射强度及热电堆本身的温度，即可得到被测物的温度。[1]

2 额温枪测温原理

物体处于零度以上时，因为其内部带电粒子的运动，以不同波长的电磁波形式，向外辐射能量，波长涉及紫外、可见、红外光区，但主要处于0.763μm 的近红外、36μm中红外、6～15μm 远红外区。物体的红外辐射能量的大小及其按波长的分布与它的表面温度有着十分密切的关系。因此，通过对物体自身辐射的红外能量的测量，便能准确地测定它的表面温度，这就是红外辐射测温所依据的客观原理（图2）。

图1

图2 手持式红外测温仪框图

3 额温枪计量不合格原因分析

体温是机体内在活动的客观反映，也是医务人员开展体格检查、疾病诊断、生命体征监测的重要指标之一。目前，临床上测量体温设备为水银体温计、电子体温计、非接触式红外线耳温计、非接触式红外线额温枪等。传统水银体温计价格便宜，且性能稳定，属于目前应用比较广泛的体温测量工具。传统水银体温计使用期间，存在明显的患者配合要求高、测量温度时间较长、定期消毒、易破碎、汞中毒危险等不安全因素。国内有报告认为，在流感、疫情高发时期，非接触式红外线额温枪的使用优于水银体温计。[2]

3.1 误差分析

（1）使用环境温度过低/过高。额温枪的工作环境一般是在16～35℃之间。低于16℃或高于35℃时，产品就无法正常工作。

（2）测温模式设置错误。一些额温枪具备体温模式、物温模式、室温模式，测量体温时一定要确保额温枪处于体温模式才能使用，不然就会导致测量结果有偏差。

（3）计量单位。未设置好额温枪的模式与计量单位，部分额温枪有表面体温与体温两种功能，不可选择错误模式，计量单位为摄氏度（℃），并不是华氏温度℉，两个单位所反映的数字存在着很大的差别。

（4）外界因素的影响。精准的温度测量，需要将外界干扰因素排除，比如：测量环境内的空气、水蒸气、其他遮挡物等，均会将物体辐射曲线改变，使得测量的温度不精准。要确保测温仪的光学部分清洁、无灰尘、水汽等，被测量人的耳道、额头无汗水、毛发与帽子、灰尘等杂物。与此同时，测量体温需要在室内无风的情况下，保证仪器使用不存在较大的温差，使用环境为16℃以上，确保设备的正常工作。若是室外的天气寒冷，测量温度不具备参考性，这是因为在非正常环境下工作。[3]

（5）仪器损坏。若是额温枪被摔使得其损坏，会导致测量数据不精准性，此时需要进行设备更换，重新购买额温枪。

3.2 调节方法

（1）多测量几次。若是怀疑额温枪数值不精准性，先将上述因素排除，进行多次反复测量，或者是换人测量之后，再进行返回测量。当被测人来自温差较大的地方，需要在测量环境内停留5min 以上，与环境温度一致后，再测量，避免影响结果。[4]

（2）给额温枪保温。不少案例证明，额温枪测量不精准，是因为温度过低，导致设备无法正常的工作。针对此，建议将额温枪放置在干燥、温度适宜的保温箱内，轮换使用。其次，将额温枪放在取暖设备附近，不可高温烘烤，保温以供使用。再者，将额温枪放置在衣物内，使用体温进行设备保暖，或者也可给额温枪贴上暖宝宝，为设备保暖，定期及时更换即可。最后，先将测量设备放置在需要测量地方内20min 后再使用，确保设备适应环境温度，以此保障数据的精准性。

（3）根据规范校准。依照我国JJF1107《测量人体温度的红外温度计校准规范》等技术规范到就近法定计量技术机构进行校准，如校准发现测量仪数据误差较大、测量重复性差、性能不稳定的，建议停用。

3.3 正确使用方法

（1）开机准备。额温枪上需要安装5 号碱性电池3 节，安装时要注意电池正负极，第一次使用且刚放入电池后，需要等待30min，预热之后再使用。额温枪的最佳使用温度为10℃-40℃之间。值得一提的是，第一次测量的是物理温度，第二次则为体温。

（2）测量使用。测量体温时，产品对准额头正中央，也就是眉心上方，保持垂直，测量部位不可有任何的毛发遮挡，产品与额头之间的距离为3cm～5cm。婴幼儿本身的大脑皮质未实现完善发育，体温调节中枢功能并未成熟，皮肤散热较差，其保温调节功能与大人相比存在着一定的差异，体温也极易受外界的影响。若发烧，不仅要测量额温，还需要测量肚皮、胸口、颈动脉等，以显示最多的数据为测量数据。测量次数建议为3 次左右，每次测量间隔时间为3～5s，多次测量以显示最多的数据为测量数据。若发现温度偏差较大，使用其他的测温设备再次测量确认，比如：玻璃体温计、耳温枪等。[5-6]

3.4 注意事项

在测量之前，要详细阅读使用说明书，同时保持额头位置干燥、无头发遮挡，测量环境为10℃～40℃，确保测量精准度。其次，所测得的数据，仅为额头温度，仅供参考，无法作为医疗判断。若发现体温异常者，需要使用专门的医疗体温计进行进一步的测量。定期清洁感测浸透，若转换使用期间环境温度变化较大，需要先将仪器放置在测量环境下20min 后再进行测量，以此确保数据的精准。