戴美芬,刘 艳,黄 珍,石 萍,关紫云,陈玉梅,吴智鑫,区洁芬*

(1.佛山市南海区人民医院 广东佛山 528200；2.佛山市中医院)

SBAR沟通模式是一种以证据为基础的沟通方式,是在卫生保健组织中应用的有效促进交流沟通的一种技术,在国外医学领域中的应用比较广泛,已覆盖至各级医院中的大多数临床护理单元中,且已初步发展成为一条兼具“模式培训-模式应用-模式反馈”一体化的专业医护沟通模式[1-3]。SBAR 分别是S(Situation) 现状,即患者的基本资料与临床症状,包括姓名、年龄、主要问题等；B(Background) 背景,即导致患者目前症状的主要背景因素,包括主诉、既往相关病史、用药史等；A(Assessment)评估,即评估与患者现况相关的因素,包括阳性指标、异常的实验室检查指标,异常反应及生命体征等；R(Recommepdation) 建议,即医护人员对患者未来的活动所做的评估、处理、检测,建议及授权[4-5]。早期应用于护士向医生汇报患者病情中,寻求医生进一步治疗处理。国内SBAR沟通模式起步较晚,目前该模式的应用比较局限,且主要侧重于急危重症科、产科、儿科等护理单元,只有少数医院将这一模式应用于院内各个科室,范围涉及护士向医生汇报病情、患者转运交接、护理交接班、护理教育4个方面,医生参与较少[6]。本研究运用德尔菲法设计出实用性强、结合专科特色的SBAR沟通模板,先于危重症、术科、儿科、综合科等科室开展预实验,根据预实验情况进行PDCA改进,随后推动至全院各个科室,在病情汇报、交接班、护理评估、医护工作查检中,做到评估无遗漏,交接尽详细,医、护、息沟通无障碍。……