于风岭，肖 亚，郭景淑玉，王 娟（通讯作者）

（济南市儿童医院检验科 山东 济南 250022）

噬血细胞综合征（hemophagocyic histiocytosis,HLH）[1]，是一种危害患者生命安全的，侵袭性免疫过度活化综合征。该病多见于儿童，起病急，临床表现复杂多样，病情进展迅速，治疗难度大，病死率高。EB病毒（epstein-barr virus, EBV）[2]是一种十分多见的触发性要素，主要免疫缺陷诱因包含恶性肿瘤以及艾滋病病毒（HIV）[3]感染。因免疫失衡和未受抑制的炎性反应同时存在，是HLH的最大特征，所以这类患者的免疫功能出现多种缺陷。针对于以上研究背景，本文将分析儿童HLH中EB病毒感染的免疫功能状态。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2020年12月本院收治年龄在9个月～12岁的EBV感染患儿共计102例。（1）纳入标准：①年龄＜14岁的HLH患儿；②满足HPS修订版依据，通过分子水平识别HLH基因突变；③确诊为EB感染。（2）排除标准：①临床数据不完整，②中途退出不配合参与者。将EBV-IM患儿56例设定为A组，EBV-HPS患儿46例设定为B组，同时选取70名健康体检儿童设定为C组。A组中男36例、女20例；B组中，男28例、女18例；C组中，男40名、女30名。三组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

所有儿童均应用乙二胺四乙酸抗凝管，收集静脉血2 mL，标本收集后在1 d内经过流式细胞仪，测定淋巴细胞亚群和计数。将标本分成两管对外周淋巴T/B细胞标记，每一管中加入100μL标本，分别加入到20μL的四色标记单克隆抗体中。其中第1管为用于测定总T细胞和亚群；第2管为用于测定B细胞和K细胞。同时所有儿童均应用促凝干燥管，采集静脉血2 mL，放置凝固后，3 500转/min，离心10 min，应用免疫浊度测定法测定EBV-DNA拷贝数。……