童卫泉，李 宁

（浙江大学医学院附属第四医院呼吸与危重症医学科 浙江 义乌 322000）

肺癌是常见的恶性肿瘤，是世界癌症相关死亡的主要原因[1]。根据病理类型不同，肺癌可分为小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）。肺癌的发病与慢性炎症、免疫状态紊乱、遗传、环境因素影响等相关[2]。肺癌目前主要的治疗方案有化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗以及免疫治疗等[2]。近年来，光动力治疗（photodynamic therapy, PDT）等微创介入方法在肺癌的治疗中逐渐受到关注。自20世纪80年代PDT开始应用于肿瘤治疗，至今已有40多年历史。PDT的步骤是首先使特定的光敏感剂（photosensitizer, PS）选择性的聚集在肿瘤组织中，然后在有氧条件下使用一定波长的激光照射肿瘤组织，激活已聚集在组织中的光敏感剂产生一系列光化学反应，使肿瘤组织细胞破坏凋亡[3]。本文就近年来肺癌的PDT做一综述，以期为临床肺癌的PDT提供借鉴。

1.肺癌PDT适应证

近年来随着PDT肺癌的广泛应用，我国在2020年发表了呼吸道肿瘤PDT临床应用中国专家共识。专家共识指出PDT肺部肿瘤的适应证包括：（1）早期气道内恶性肿瘤的治疗：此类患者经过PDT后，有望达到根治：（1）早期中央型肺癌；（2）原发性气管恶性肿瘤；（3）气管、支气管重度不典型增生。（2）姑息治疗。并且需要满足以下条件：存在气管、支气管堵塞，且肿瘤呈管内型或是管内+管壁型等[4]。

2.PDT早期肺癌

早期肺癌临床上一般选择手术治疗，但对于小支气管病变特别是鳞状细胞癌，手术治疗需切除较多的非癌组织患者术后恢复慢，生活质量下降。……