纪小志

（徐州市中医院肿瘤内科 江苏 徐州 221009）

亚洲胃癌发病率高，是已知所有癌症致死的第二大病因[1]。很多患者在早期并未感到明显不适，部分可无任何症状，而确诊时已达晚期。胃癌的发生与环境、食品污染、幽门螺杆菌感染等多种因素有关[2]。虽然这些年在诊断、手术、化疗和放疗等手段上取得了极大进步，但预后仍然很差。很多因素影响其预后，其中最主要的当属TNM分期及组织分型。近年来发现，基因在肿瘤的发病及进展中起到的影响越来越大，探讨基因影响胃癌的分子机制，对胃癌的前期诊察及预后判断、靶向药物的研发有着重要意义。本文以自噬相关蛋白（mammals rapamycin target protein, mTOR）为研究对象，采用免疫组织化学方法检测胃癌及癌旁细胞中mTOR的表达，分析其与临床病理因数的关系及其临床应用的价值，为胃组织癌症的诊断、个体化治疗及预后评估提供相关参考依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以江苏省肿瘤医院2013年1月—12月收治胃癌患者的术后组织标本为研究对象，包括胃癌的标本蜡块145例，癌旁的标本蜡块50例。其中男性112例，女性33例，年龄30～80岁。根据2010版TNM进行分期，符合Ⅰ、Ⅱ期的标本59例，符合Ⅲ期的标本86例。入选标准：入选患者均未行化疗、放疗，术前被相关检查诊断为胃癌，在本院行规范化胃癌切除治疗，临床病例资料完整，病理诊断明确。剔除标准：术后病理为胃肉瘤、淋巴瘤及继发性肿瘤等其他组织来源的肿瘤。遵循相关的法规，患者均已对本研究知情同意。

1.2 主要试剂与方法

兔抗人mTOR单抗，工作浓度为1∶300。……