程桂凤，张 波，李彦生，蒋丽娜，刘佳配

（佛山市第二人民医院肾病风湿科 广东 佛山 528000）

慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）是维持性血液透析患者常见的并发症，主要表现为钙、磷、甲状旁腺激素代谢异常、骨代谢异常、血管或软组织钙化，是造成患者发生心血管疾病甚至死亡的主要原因[1]。本文对我院血液净化中心行维持性血液透析治疗患者的临床及生化指标进行分析，探讨甲状旁腺激素的影响因素，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—7月我院血液净化中心行维持性血液透析治疗的178例患者。其中男性112例，女性66例，年龄23～93岁，平均年龄（60.79±14.64）岁；透 析 时 间3～197个 月，平 均（35.58±33.38）个月。按照全段甲状旁腺激素（PTH）水平分为PTH低水平组（PTH＜150 pg/mL，46例）、PTH正常水平组（150 pg/mL≤PTH≤300 pg/mL，43例）和PTH高水平组（PTH＞300 pg/mL,89例）。

（1）纳入标准：①符合尿毒症诊断标准并接受透析治疗；②生命体征平稳；③精神、认知正常，依从性好；④患者及家属知情同意并签署同意书。（2）排除标准：①甲状腺切除术后患者；②合并出血、感染、创伤者；③重要脏器功能障碍者。

1.2 方法

收集记录患者性别、年龄、透析龄、原发病、身高、体重等一般资料；取患者透析当天透析前血液标本，使用Sysmex-XN3100仪器、流式细胞术检测血红蛋白；使用强生VITROS-5600仪器、干化学法测定血钙（Ca）、血磷（P）、CO2CP（CO2结合力）；使用贝克曼Au-5400全自动生化分析仪、湿化学法检测血清白蛋白、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、透析前肌酐、透析前尿素氮、血糖、CRP；使用雅培i-2000仪器、采用化学发光法测定全段甲状旁腺激素（PTH）。取当次透析结束后的血液标本用同样的方法检测透析后尿素氮，使用透析前后尿素氮估算Kt/Ⅴ。……