王艳 李希涛

【关键词】鲍曼不动杆菌;多药耐药;基层醫院

鲍曼不动杆菌（ABA）广泛存在于自然界和医院环境中，为条件致病菌，可引起人体多部位感染。近些年来，该均已成为医院感染的重要致病菌之一，甚至造成感染暴发流行[1]。在非发酵菌所致感染中仅次于铜绿假单胞菌，而且对抗菌药物呈现多药耐药性，给治疗该菌引起的感染带来了困难。本文对2017年1月～2019年12月临床分离出的137株ABA进行了回顾性统计分析，了解ABA的分布及耐药情况，为临床控制感染和合理用药提供依据。

1材料和方法

1.1菌株来源本文研究的ABA来源于本院院内感染患者送检的不同标本中。同一患者同部位多次分离的ABA不重复计数。

1.2培养及鉴定将临床所有送检的合格标本按照《全国临床检验操作规程》（第三版）进行细菌培养及分离;细菌鉴定由美国DADEBEHRING公司的MicroscanWalkAway40系统进行;药敏试验采用K-B纸片扩散法进行。药敏纸片为英国Oxoid公司产品，M-H培养基为济南百博生物提供，药敏试验结果严格按照CLSI（2012）标准进行判定。

1.3质控菌株采用标准菌株大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853进行监控。标准菌株由卫生部临检中心提供。

1.4数据统计采用WHO推荐的WHONET5.4软件进行数据统计、分析。

2结果

2.1细菌分布情况从临床各类标本中分离出137株ABA。标本分布以痰液为主，其次为尿液;科室分布以ICU为主，其次为神经外科和呼吸内科。鲍曼不动杆菌的临床分布情况见表1。

2.2药敏结果137株ABA对15种抗菌药物不同程度的耐药。耐药率>50%的13种，>70%的12种。头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低，为6.6%。同时……