陈艳平

急性结石性胆囊炎（ACC）最为典型的症状即难以忍受的腹绞痛，在医院中常见于夜间急诊[1]。对于该病，临床主张的治疗方案通常是待病情稳定后择期手术，但事实上，患者或家属对于手术总是有众多的顾虑，例如“胆囊作为人体器官切除后无法进行体力劳动”“手术伤口难愈合”等，因此部分患者情愿反复忍受腹痛，也不愿接受手术[2]。不仅容易错过手术最佳时机，且还可能使手术面临更高的风险。尤其是老年患者，考虑到其健康状态较差、耐受和免疫较低等特点，对其相关手术的安全性也提出更多的要求。本文结合老年ACC患者的特性，基于对促进手术顺利进行、安全有效完成的目的，对术前可行性护理措施进行简单的介绍。

1ACC简述

目前，普外科临床收治病患中，胆囊结石作为常见病种，患者数量仍在不断增长之中，而这一增长趋势可能与现代社会逐渐提高的生活和卫生条件有关。而胆囊黏膜在受到结石的刺激后，非常容易发生炎症（慢性），而当结石在胆囊管或颈部发生嵌顿时，则会直接引起急性炎症反应[3]。调查指出，约90%～95%的胆囊急性炎症与结石有关，患病者往往会在油腻餐饮、饱腹的状态下，突发性感到持续性、阵发性腹痛，以右上腹、剑突下等部位为主，可向右肩部位置放射，并且在患者疼痛发作时，一般还存在多种伴随症状，如呕吐、发热、黄疸等。夜间发病则主要是因为仰卧体位下，结石嵌顿于胆囊管造成的。

2手术治疗

抗生素药物治疗、镇痛、解痉等非手术疗法通常只适用于早期症状较轻的ACC患者，并且要求在治疗的同时严加管理病情，以便及时发现恶化迹象，并安排手术。……