叶芳

【关键词】CIN;联合;LEEP;疗效及感染率

CIN既往称为“子宫颈上皮内瘤变”，现在称为高级别子宫颈上皮内瘤变，是一种常见病、多发病，多好发于25～35岁妇女，患者一般无特殊症状，妇科检查可表现为各种不同程度的宫颈糜烂，也可无特殊改变[1]。治疗方法多为药物、物理和手术等方法，随着医疗技术的发展，宫颈电热圈环形切除术（LEEP）运用于CIN取得了较好的临床效果[2]，本组研究是对阴道镜联合LEEP治疗CIN进行探讨分析。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2017年10月至2020年9月收治的CIN患者50例随机分为CKC组和LEEP联合组各25例，CKC组25例患者，年龄28～51岁，平均（40.17±3.51）岁，孕次1～3次，病程2～9个月;LEEP联合组25例患者，年龄29～51岁，平均（39.55±4.23）岁，孕次1～3次病程1～12个月。纳入标准[3]：①醋酸实验呈阳性;②宫颈细胞学≥LSIL;③病理活检确定为CIN。排除标准：①心肝肾严重障碍者;②精神障碍者;③宫腔大出血;④免疫性疾病。50例患者均符合CIN的诊断标准，两组患者的基础资料无明显差异。

1.2方法CKC组25例患者实施冷刀锥切术进行治疗。手术安排在患者的例假净后1周内，硬膜外麻醉后，给予患者的外阴及阴道进行常规消毒，窥阴器扩张阴道，将宫颈暴露于肉眼范围下。用手术刀实施锥切病变部位，锥切面积为超过病变组织1cm，将锥切组织快速送到病理室进行病检，如若锥切边缘仍存在病变组织，那么需要重新补切至合格[4]。

LEEP联合组的25例患者实施阴道镜联合LEEP术进行治疗。手术安排在例假净后1周内，术前3d禁止患者阴道用药、药物冲洗以及同房等，例假净后第5天实施LEEP手术，给予患者局部麻醉，常规外阴、阴道、宫颈消毒，并清理分泌物，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。……