阿旺曲珍

【关键词】足月胎膜早破;抗生素;应用时机;临床效果

胎膜早破（PROM）是指在产妇临产前胎膜出现自发性破裂，临床一般根据孕周分为足月PROM（TPROM）及未足月PROM（PPROM），其中TPROM单胎发生率达8%，一旦产妇无法在2～12h自然临产，TPROM的发生往往伴随着产后出血、宫内感染、绒毛膜羊膜炎等并发症，对围产儿及孕产妇预后质量造成严重影响，甚至死亡;因此临床强调需要规范TPROM治疗流程[1-2]。其中抗生素用药在TPROM治疗中有着重要地位，但是临床对于抗生素应用时机存在一定争议。部分学者认为TPROM破膜12h内无需应用抗生素，当破膜时间持续12h后，可给予抗生素用药，有效降低新生儿感染、绒毛膜羊膜炎等不良事件风险[3]。基于此，本研究将对TPROM抗生素的应用时机及临床效果进行分析，试验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取本院2017年1月至2018年12月就诊的20例TPROM产妇（破膜超24h应用抗生素）作为对照组，选择2019年1月至2020年12月就诊的20例TPROM产妇（破膜12～24h应用抗生素）作为观察组。观察组年龄21～39岁，平均（29.52±3.10）岁;孕周37～40周，平均（38.65±1.23）周。对照组，年龄20～40岁，平均（29.48±3.21）岁;孕周37～40周，平均（38.83±1.17）周。两组TPROM产妇一般资料无统计学差异（P>0.05）。

学差异（P>0.05）。诊断标准：参照《胎膜早破的诊断与处理指南》[4] 中TPROM诊断标准：妊娠期满37 周，产妇出现阴道流液、无控制“漏尿”症状，经阴道酸碱度检测阴道液pH 值升高，并经其他阴道液涂片等辅助检查证实。

纳入标准：（1）符合上述TPROM 诊断标准;（2）单胎妊娠;（3）产妇家属知情本研究并签署同意书。

排除标准：（1）产妇存在其他妊娠并发症或基础疾病;（2）既往无剖宫产手术史;（3）入院前出现宫内感染迹象。