编辑同志：

我今年48岁，对房事渐渐感觉力不从心，有“举而不坚，坚而不久”的现象。请问，我是不是患了阳痿？这些现象跟哪些慢性病有关？

读者 洪晓峰

洪晓峰读者：

临床对阳痿的诊断有严格标准，通常是指在有性刺激和性欲的情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快软缩，以致不能完成性行为。所以，阴茎硬度不够或坚挺时间不长不一定是阳痿。

以下疾病可能会影响男人的性能力：

1.前列腺炎

前列腺炎分为I型（急性细菌性前列腺炎），Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎），Ⅲ型（慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征），Ⅳ型（无症状性前列腺炎）。

一般来说，Ⅱ型和Ⅲ型为慢性前列腺炎，临床症状相似，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍，统称为前列腺炎综合征。这两种类型的患者偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起減弱及阳痿。

2.尿道炎、膀胱炎

通常来讲，尿道炎、膀胱炎不会直接引起阳痿，但是如果不及时治疗，影响了前列腺功能，就很有可能引发阳痿。

3.高血压

高血压容易造成阳痿。一方面，高血压若不受控制，会对血管造成损害，导致动脉硬化，从而影响性爱时的快速血液供应;另一方面，抗高血压药如β受体阻断剂和利尿剂也会增加患阳痿的风险。

4.糖尿病

医学研究认为，因糖尿病导致阳痿是血管、神经病变及心理等多种因素相互作用的结果。

5.神经系统疾病

多发性硬结症、脊髓核损伤等神经类疾病可能引起阳痿。此外，脊髓的其他疾病如脊髓裂、椎间盘突出、脊髓空洞症、脊髓瘤等都可影响传入与传出神经通路，导致勃起功能障碍。

脑部疾病如脑血管梗死、帕金森综合征、外伤等可能引起下丘脑中枢功能紊乱，或脊髓中枢过度抑制而引起勃起功能障碍。

出现勃起硬度不足、不持久等问题，不要盲目诊断自己患了阳痿，更不要自行购买治疗阳痿的药物服用。应该先进行生活调节，依然没有缓解，那就到医院就诊，明确病因，再进行下一步治疗。

医生 邵瑞军

【编辑：陈彤】