编辑同志：

我儿子从小就尿床，我以为长大些就好了，可是现在都快5岁了还是不好，每周要尿床三四次。请问，儿童尿床是什么引起的？需要治疗吗？

读者 崔秋云

崔秋云读者：

儿童尿床是正常现象，但是，如果5岁后仍尿床，很可能是遗尿症的表现。对于儿童遗尿症，我国的诊断标准为：5岁以上的孩子在睡眠状态下不自主排尿每周2次及以上，且持续3个月以上。之所以要等到5岁后才能确诊，是因为此前孩子的神经发育还不成熟。

遗尿症的发病原因比较复杂，通常是多种因素综合影响所致，大致可分为5类：

1.夜间“抗利尿激素”分泌不足，导致夜间尿液增多，膀胱不能储存这些多余的尿液，于是尿床。

2.存在膀胱功能障碍，即功能性膀胱容量减小或膀胱功能不稳定。

3.存在中枢睡眠觉醒功能与膀胱的联系障碍。睡觉时膀胱充满了，大脑就会收到信号，让孩子醒来排尿，如果这一信号传递系统出现障碍，孩子夜间膀胱充满了却不能自己醒来，尿床就在所难免。

4.遗传因素对孩子尿床也有一定影响。原发性遗尿症患儿常有遗尿家族史。调查显示，父母小时候患有遗尿症，孩子患病率高达73%。

5.一些疾病会引起尿床。如果孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、肾结石、肾积水、睡眠问題、包茎、隐性脊柱裂、贫血、肥胖等疾病，也会导致尿床。

此外，如果孩子在入睡前喝了大量的水或饮料，容易引起尿床。

儿童尿床并非小事。有调查显示，尿床会给儿童造成沉重的心理压力，是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件。……