李明 张晨 孟凡英 宋方强

1济宁医学院附属滕州市中心人民医院泌尿外科 277599；2济宁医学院附属滕州市中心人民医院重症医学科277599

膀胱癌为泌尿系统的恶性肿瘤〔1〕。膀胱癌术后排尿是患者面临的一个大问题，临床对此的解决方法一般是以手术方法行泌尿造口，术后以尿袋收集尿液。泌尿造口术后的患者由于经济压力、排尿方式变化等原因常会有较大的心理压力，产生病耻感，同时也影响患者的生活质量〔2〕。延续性护理是一种为患者提供院外延续性护理指导和帮助的护理措施，有利于促进患者更好的恢复〔3〕。奥马哈系统是一个以研究为基础的、标准化、综合的护理分类系统，包括问题系统、干预系统和评价系统，为患者提供个性化指导〔4〕。本研究对膀胱癌术后行泌尿造口患者行奥马哈系统为基础的延续性护理，观察其对患者自我护理能力、病耻感以及生存质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究将2019年1～12月于滕州市中心人民医院治疗的70例行永久性泌尿造口患者为研究对象。纳入标准：①患者均行全膀胱切除术、Briker术、输尿管皮肤造口术；②无严重并发症；③能够正常沟通或交流；④能够配合护理，并配合随访完成评估；⑤患者签署知情同意书。排除标准：①行姑息性输尿管皮肤造口，②肿瘤转移者，③依从性不佳者，④合并精神障碍者等。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究方案已经通过该院伦理委员会审批，获得伦理审查批件，研究对象均对研究内容均知晓且签署知情同意书。