陈莹 谈晶

华中科技大学附属同济医院 430000

颈椎后路双开门椎管成形术是临床治疗颈椎疾病的常用方法，且具有良好的临床疗效。临床观察发现，部分颈椎后路双开门椎管成形术患者术后伴有以颈项部、肩背部疼痛为特征的轴性疼痛，其发病率为5.2%～80%，对患者术后恢复及手术疗效产生了极大影响〔1〕。关于颈椎后路双开门椎管成形术后轴性疼痛机制临床尚无确切解释，且对其影响因素缺乏统一认识，多认为其与韧带复合体损伤、背根神经损伤等因素有关〔2〕。VAS评分即视觉模拟评分法，是临床评估患者疼痛程度的常用方法之一，基于数字0～10描述疼痛程度，数字越大，则疼痛越剧烈〔3〕。本研究在颈椎后路双开门椎管成形术中应用基于VAS评分的规范化疼痛管理，旨在探讨其对术后轴性疼痛及生理应激的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取华中科技大学附属同济医院2018年7月至2019年7月收治的颈椎后路双开门椎管成形术患者80例。纳入标准：①经临床诊断行颈椎后路双开门椎管成形术，②术前半年内未行颈椎部手术，③术前无心、肾等脏器功能异常，④自愿参与研究。排除标准：①既往有颈椎手术史，②与后路手术治疗适应证不符，③术后行其他颈椎手术治疗，④伴有认知、沟通障碍。根据随机数字表法等分成对照组和观察组。对照组男23例，女17例；年龄42～62岁，平均(52.3±5.2)岁；疾病分类：多节段颈椎管狭窄症14例，颈椎后纵韧带骨化症12例，其他疾病14例。观察组男26例，女14例；年龄41～63岁，平均(52.4±5.3)岁；疾病分类：多节段颈椎管狭窄症16例，颈椎后纵韧带骨化症13例，其他疾病11例。……