李琳 蔡春雨 酒晓盈 曾宪焕

1南阳市第二人民医院护理部 473000；2南阳市第二人民医院神经外科 473000

高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH)为高血压病常见并发症之一，具有较高病死率、致残率〔1-2〕。目前我国HICH患者约有600～800万人，巨大的疾病负担已构成我国公共卫生问题〔3〕。资料显示，HICH患者通常存在明显躯体障碍，正常生活能力较发病前明显下降，且心理社会适应能力显著降低，多数出院患者仍需要医务人员提供护理服务〔4-5〕。居家护理为院内护理的延伸，可有效衔接急性病治疗与慢性疾病康复过程，促进患者建立规律、健康的生活方式，帮助患者克服长期治疗过程中所产生的懈怠情绪，增强自我效能〔6〕。但常规居家护理常忽略照顾者的具体照护需求，致使护理工作中信息提供与接收出现偏差，影响护理效果。国外学者于2007年提出时机理论，将疾病分为诊断期、稳定期、准备期、实施期及适应期5个节段，为慢性病延伸护理提供新的理论支撑及研究契机，国内已将其应用于脑卒中、急性心肌梗死等人群〔7-8〕，但在HICH患者护理中还未见涉及。本研究首次将基于时机理论的居家护理应用于老年HICH出院患者，以分析其对患者自我效能及跌倒发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2020年2月南阳市第二人民医院老年HICH患者98例作为研究对象，依据入院时间顺序分为观察组和对照组各49例。纳入标准：①经头颅MRI或CT检查证实脑实质出血，②首次发病，③高血压病史，④年龄≥60岁，⑤患者或家属知情本研究并签署同意书。……