快速康复外科护理对ICU心脏术患者创伤后应激障碍的影响

2021-08-05熊蓉杨丽李敏

国际护理学杂志 2021年14期

熊蓉杨丽李敏

兰州市第一人民医院重症医学科 730050

创伤后应激障碍(PTSD)是指遭受过异乎寻常的威胁性或心理创伤以及强烈的精神创伤后发生的延迟性、长期持续的精神障碍〔1〕，其主要表现为反复性的重现体验、持续的高警觉和回避症状〔2〕。有研究表明，遭遇创伤事件后患PTSD的发生率为34.8%，终身患病率为9%〔3〕。对于ICU心脏术患者来说，患者要承受着由于重症疾病带来的痛苦及威胁、谵妄、恐惧、丧失自由、噪音、疼痛以及镇静剂的使用等带来的生理和心理压力，加上ICU环境的特殊性和封闭式的管理模式，使其处于强烈的应激环境之中，导致患者极易产生强烈的焦虑、无助、失眠等负面情绪，另外受围手术期陌生环境以及手术创伤和多种侵入性管道、术后并发症等因素影响，患者容易发生 PTSD的概率极高〔4〕。当前针对PTSD，主要采用药物治疗或选择性抑制剂以及常规的临床护理来缓解症状，但都只能暂时性的改善，不利于彻底治疗，因此患者的满意度也较低〔5〕。加速康复外科护理是一种通过大量临床实践充分印证了其具备极高的有效性及安全性的新型康复护理模式〔6〕，其是以强化围术期的处理，有效地减少创伤以及应激反应为核心，将循证为重要依据，采用不断优化的方式及结合各种常规治疗策略，从而促使患者尽快康复〔7〕。基于此，本次研究将快速康复外科护理对ICU心脏术患者创伤后应激障碍、睡眠质量、以及患者满意度进行探讨。