龚琳 姚建媛

常州市武进中医医院神经外科 213161

便秘是人体消化系统的常见症状，亦是神经外科患者常见的并发症之一〔1〕。神经外科患者因病情危急，患者多需长期卧床，缺乏运动加之药物、饮食、环境、心理等变化易导致胃肠道水分不足、肠蠕动减弱，诱发便秘的发生。据相关文献报道，颅脑损伤住院患者中有至少75.00%者发生便秘，我国脑卒中住院患者中便秘发病率为40.00%～65.38%〔2〕。临床研究认为，便秘不但可引起腹胀、腹痛等不适，而且过度用力排便可增高颅内压，加重原发病，严重时可危及患者的生命〔3〕。因此，神经外科患者保持大便通畅对疾病的康复至关重要。近年来，中医药防治便秘在临床上积累了丰富的经验，尤其是中医外治法因其效、简、便、廉等独特的优势而成为当下各医家研究的重点〔4〕。根据该科在临床上应用穴位敷贴联合穴位按摩中医手段治疗便秘所取得的经验，结合国内外其他研究结果，已初步证实了这两种中医外治法在便秘的治疗中有效果显著、使用安全、操作简便等优势〔5〕，但在其预防便秘发生的效果方面目前尚未见报道。本课题重点观察二者协同干预对神经外科住院患者便秘的预防效果，旨在为神经外科患者临床便秘的预防提供更有效的新干预手段与理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年8月常州市武进中医医院神经外科接受住院治疗的患者104例为研究对象，患者均签署之情同意书。诊断标准：①所有患者的西医诊断符合《各类脑血管疾病诊断要点》〔6〕中有关脑卒中、颅脑损伤的诊断标准，结合CT或MRI检查等影像学检查等确诊；……