张轲婧

清华大学附属北京清华长庚医院手术室，清华大学临床医学院，北京 102218

体温是生物的重要指征，通过产热与散热维持机体正常体温动态平衡，使机体进行正常生理代谢〔1〕。低体温属于老年患者常见的并发症，临床多表现为持续或剧烈颤抖、皮肤发白、肌肉发硬、心跳或呼吸骤减，严重时出现心跳停止、新陈代谢几乎停止等症状，可导致伤口愈合时间延长、药物代谢减缓、凝血功能障碍等并发症发生，严重影响患者的生命健康〔2〕。围术期患者由于环境温度变化、心理问题、麻醉剂刺激、长时间暴露、大量输液量的输注、冲洗液量的灌注等多重因素破坏体温调节中枢，抑制机体产热，诱发患者不同程度的降低体温，严重影响患者的手术治疗结局〔3-4〕。有关数据表明，外科手术患者中，发生轻度低体温患者例数为50%～70%，而术中患者体温的稳定直接影响手术患者的安全与术后康复效果〔5〕。鉴于老年手术患者术中低体温发生问题，该院回顾性分析139例老年手术患者的临床资料，分析和探讨其术中低体温相关危险因素，并提出针对性处理措施，为降低老年手术患者术中低体温发生率提供可借鉴性依据。

1 对象与方法

1.1研究对象

回顾性分析2018年6月至2019年6月在清华大学附属北京清华长庚医院老年外科手术患者139例为研究对象，男79例，女60例；年龄60～85岁，平均(68.67±5.23)岁；体重指数(BMI)：15.9～28.53 kg/m2，平均(20.54±3.37)kg/m2；疾病类型：肝胆疾病26例，泌尿系统疾病43例，胃肠疾病48例，肺与食道疾病22例。纳入标准：①年龄≥60岁，②在该院行手术患者，③临床资料完整，④具有正常的思维认知能力，⑤术后能定期随访复查者，⑥意识清醒能够独立完成各项问卷调查者，⑦对本研究内容知晓且自愿参与者。……