胸外科开胸手术患者麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策
2021-08-05曹秋红李文娜
国际护理学杂志 2021年14期
曹秋红 李文娜
1济南市中心医院麻醉科 250013;2济南市中心医院医保管理办公室 250013
烦躁作为麻醉复苏期较为常见的并发症,是指患者在意识尚未完全恢复的情况下出现以肢体不规则运动为主要表现的症状。研究表明,开胸手术患者麻醉复苏期烦躁发生率约为40%,患者症状主要包括大声呻吟、身体扭动及四肢无规则运动等,并极易导致其术中切口撕裂、手术部位出血或导管脱落等情况,严重影响治疗效果及患者恢复〔1〕。近些年研究表明,手术创伤、手术时间、术后疼痛等因素均可导致患者在麻醉恢复期出现烦躁症状〔2〕。本文拟探讨胸外科开胸手术患者麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1~12月在济南市中心医院进行胸外科开胸手术治疗的患者489例,其中男317例,女172例;年龄18~71岁,平均(43.16±11.81)岁;体重指数(BMI)19.5~31.2 kg/m2,平均(25.4±1.97)kg/m2;疾病类型:食管癌186例、左肺癌97例、右肺癌132例、纵隔癌74例。纳入标准:①患者无精神病史;②患者无酒精依赖症;③患者无阿片类药物成瘾史;④本次研究符合该院伦理委员会相关要求;⑤患者及家属对本次研究知情,并自愿参与。
1.2 麻醉方法
根据患者具体情况,采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合麻醉,且全部患者均经口行气管或支气管插管干预。
1.3 调查方法
1.3.1调查工具 包括:①术后烦躁评分表。该量表评分为0-3分,其中0分表示患者麻醉复苏期保持安静状态,且能够适当配合护理措施;1分表示患者在进行吸痰等刺激性干预时出现轻度肢体动作及呻吟声;……
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