姚海云 罗婕 曹地芹 沈秋月

东部战区总医院秦淮医疗区感染控制科，南京 210000

流行病学调查显示，由医护人员传播细菌导致的医院感染占医院感染的30%，其中主要病原菌来源于其手上携带的病原菌〔1〕，因此手卫生是预防医院感染的最重要、最简单、也是最为有效的控制措施。感染科是感染风险较大的科室，护理人员在对患者进行护理服务的过程中，稍有不慎极易发生感染，而绝大部分感染都与手部接触有关〔2〕。因此，应高度重视对感染科护理人员的手卫生。本次研究在调查感染科护理人员手卫生依从性及分析手卫生依从性影响因素的基础上，开展了多模式干预，取得了比较理想的效果，护理人员手卫生依从性显著提高。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年3～5月东部战区总医院秦淮医疗区感染控制科全部在职护理人员46名为调查与干预对象，均为女性，年龄21～44岁，平均(28.3±3.9)岁；主管护师7名，护师34名，护士5名；文化程度：本科29名，大专17名；工作年限1～25年，平均(6.6±2.8)岁。

1.2 方法

1.2.1手卫生依从性现状 根据世界卫生组织(WHO)手卫生调查方法〔3〕，同时参考胡必杰等〔4〕《手卫生观察表》方法，调查护理人员的一般情况(年龄、性别、文化程度和工作年限)，对手卫生的态度、手卫生知识知晓程度(包括消毒原则、消毒方式、手卫生指征、六步洗手法、洗手时间，每项满分10分)、手卫生依从性(干预前3个月手卫生5个时机依从情况，依从率=实际手卫生次数/应进行的手卫生次数×100%。5个时机为：直接接触患者前，直接接触患者后，清洁或无菌操作前，接触患者体液、血液、分泌物后，接触患者物品与周围环境后)及手卫生设施和影响手卫生的因素等。……