陈文良，邓兵水

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石墨烯远红外光波房对红细胞缗钱状排列的影响

陈文良1，邓兵水2

摘要：目的观察石墨烯远红外光波房改善红细胞缗钱状排列的效果。方法29例试验志愿者按随机数字表法分为治疗组(21例)与空白对照组(8例)。治疗组用远红外光波房治疗30 min，空白对照组不接受任何试验措施干预。观察两组红细胞缗钱状排列改善情况。结果治疗组处理后红细胞缗钱状排列的即时改善效果明显，与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。连续干预5 d，末次使用设备4 h后，治疗组的红细胞缗钱状排列得到改善，与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论石墨烯远红外光波房可改善红细胞缗钱状排列。

关键词：红细胞缗钱状排列；石墨烯；远红外光波

作者单位：1.烯旺新材料科技股份有限公司(广东深圳 518057)，E-mail：chenw917@126.com；2.深圳市南山区人民医院

引用信息陈文良，邓兵水.石墨烯远红外光波房对红细胞缗钱状排列的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19(14)：2466-2468.

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2021.14.042

现代医学认为，血浆中的某些蛋白浓度增高时，可使人体红细胞正负电荷发生改变，致使其互相连结成缗钱状，故名红细胞缗钱状排列。红细胞缗钱状排列等细胞形态改变会导致红细胞的携氧能力下降，在微血管中的变形通过能力下降，血液黏度增加，从而导致重要组织、器官缺血。红细胞缗钱状排列与人体心脑缺血、冠心病、脑卒中等密切相关[1-2]。本研究借鉴中医治未病的思想，通过生物显微镜、超声检查来观察石墨烯远红外光波房(以下简称光波房)改善人体红细胞缗钱状排列的效果，探讨石墨烯远红外系列产品中医治未病的相关机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 29例试验志愿者选自烯旺新材料科技股份有限公司及深圳市南山区人民医院，红细胞缗钱状排列程度均为(+++)，其中，男18例，年龄21～55(31.2±2.4)岁；女11例，年龄23～44(29.2±1.7)岁。分为治疗组(21例)与空白对照组(8例)。

1.2 方法 治疗组用远红外光波房治疗，空白对照组不接受任何试验措施的干预。光波房设备为烯旺新材料科技股份有限公司出品的石墨烯远红外光波房产品(型号FGB-1000)，每次使用时间为30 min，温度设置在42 ℃；使用前后常规采血，一般选用右手小指，皮肤消毒干燥后，用一次性采血针头放血，用载玻片轻蘸血珠，避免玻片与皮肤接触，加盖玻片，放置在生物显微镜载物平台上观察红细胞缗钱状排列的情况。超声观察设备为迈瑞彩色多普勒超声系统，型号：DC-8EXP，超声检查按临床规范操作。

1.3 观察指标 试验结果在生物显微镜镜下判定，红细胞分散悬浮于血液中为正常(-)；红细胞缗钱状排列时，依轻重程度标记，5个或以上红细胞形成缗串的定性为(+)，7个或以上红细胞形成缗串的定性为(++)，10个或以上红细胞形成缗串的定性为(+++)。此外，选取治疗组中的典型案例，以临床超声检查记录其颈静脉的血液流动状态，并做前后对比。

2 结 果

2.1 两组治疗1次即刻红细胞缗钱状排列情况比较 治疗组治疗后红细胞缗钱状排列的即时改善效果明显，正常率与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。详见表1。

表1 两组治疗1次即刻红细胞缗钱状排列情况比较

2.2 两组连续治疗5 d末次使用设备4 h后红细胞缗钱状排列情况比较 连续干预5 d，末次使用设备4 h后，治疗组的红细胞缗钱状排列得到改善，正常率与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。详见表2。

表2 两组连续治疗5 d末次使用设备4 h后红细胞缗钱状排列情况比较

2.3 典型案例 治疗组治疗前后生物显微镜下红细胞的缗钱状观察，可见缗钱状排列状态消失，血液中充满单个游走的红细胞，详见图1；空白对照组红细胞的缗钱状排列状态没有变化，详见图2。 治疗组治疗1个月后(共使用12次光波房)，颈静脉血管的超声观察，该病人治疗前颈静脉中充满片状云雾状的形态，血流缓慢；治疗后云雾状消失，未见血流缓慢征象。详见图3。

图1 治疗组应用光波房前后红细胞缗钱状态的即时改善情况

图2 空白对照组治疗前后红细胞缗钱状态的即时改善情况

图3 光波房治疗组病例应用光波房前后颈静脉血流状态的改善情况

3 讨 论

红细胞是人体血液中含量最多的细胞，通常呈双凹面形，维系着人体的血氧循环、新陈代谢等多种重要功能。正常情况下，红细胞的细胞膜外带有负电荷，各个红细胞由于同种电荷之间的库仑斥力作用，相互之间保持一定的距离。因此，红细胞以分散游离的状态悬浮于血液中，发挥其各项生理机能。一些因素影响下，红细胞表面黏有带正电荷的纤维蛋白原或球蛋白，或胆固醇和三酰甘油物质等增加，或血液中的毒物杂质增多等，红细胞表面的负电荷就会减少，各个红细胞之间相互排斥的电场作用将减小，分散的红细胞就能较快地以凹面相贴，从而导致红细胞大量重叠排列呈钱串状即形成所谓“缗钱状”聚集物[3-5]。红细胞缗钱排列发生后，其氧气的交换面积减小，造成血液中缺氧、血浆黏度增加，会导致血流缓慢，全身组织供氧缺乏。如果再继续发展形成缗钱状重度时，红细胞将完全失去活力。通过多年临床观察发现，单个红细胞不仅一个个相互叠加形成钱串状，而且会在血液中形成红细胞团块，甚至形成大的血凝块，造成血管内堵塞，使体内微循环障碍、血液淤滞、形成血栓等，引起急性心肌梗死、脑梗死、肺心病、糖尿病、高脂血症、周围血管病等疾病[6]。

另外，因人体自然衰老所致机体新陈代谢减慢，当血浆中某些蛋白质尤其是纤维蛋白原和球蛋白增高时，也可促使红细胞表面电荷发生改变，红细胞间排斥力降低，红细胞粘连形成缗钱状红细胞，影响氧气及营养物质的输送，导致血流减缓。有研究报道，中老年健康人群中，红细胞缗钱状排列的发生率相当高[7]。此外，纤维蛋白原与脂肪代谢等也有着密切关系，老年、吸烟、肥胖、应激、口服避孕药和糖尿病等因素都可以促进体内纤维蛋白原水平升高[8]。

有研究通过对100例心脑血管疾病病人血液流变学指标进行观察，证实了脑梗死的形成主要与红细胞聚集能力和变形能力有关。红细胞变形能力降低、红细胞聚集性增加是发生缺血性脑卒中的重要危险因素[9]。红细胞聚集程度轻者会使病人大脑处于缺氧状态，导致机体精神不振、烦躁焦虑、全身乏力、头晕、头痛、嗜睡，也会引起心脏血流灌注不足导致胸闷气短；红细胞聚集程度重者会因血液黏度增高出现血脂增高状态，心脑血管血流减缓、缺氧会引发早期血管病变，人体从健康到心脑血管疾病的发生就存在这样一个亚健康状态，即早期血管病变。心脑血管疾病的发生与血管的早期病变有直接的关系。老年人是心脑血管疾病发生的高危人群， 观察红细胞形态的改变可以预先提供疾病信息，纠正亚健康状态，预防疾病的发生[10-11]。

改善人体的红细胞缗钱状排列具有重要意义，可维护人体良好的血液黏度，减少心脑血管疾病意外事件的发生[12]。人体内红细胞缗钱状排列状态与个人的情绪变化、女性生理周期、运动情况、饮酒/服药等因素都有关，并具有短时可逆性、变化较快等特点，可以从生物显微镜下或超声检查中发现血液中缗钱状排列的异常状态。但目前现代医学关注的多是病人的血黏度、抗凝因子活性、血栓形成状态等临床量化指标，对于红细胞缗钱状排列状态的动态研究，目前临床医学关注不多。通过生物显微镜、超声等手段持续评估缗钱状红细胞排列状态，有利于预防临床血栓性疾病、心脑血管疾病的发生，也体现中医重在预防保健“治未病”的重大意义。

本研究借鉴中医治未病的思路，采用简单易用的石墨烯远红外理疗手段，持续观察人群红细胞缗钱状排列状态的改善情况，对预防血液黏度增高及心脑血管疾病等意外事件发生具有重要的学术及临床价值。

(收稿日期：2019-08-20)

(本文编辑 王丽)