朱琳 邰梦云

他是患儿眼中的“林叔叔”，看诊时准确地叫出患儿的姓名，查房时亲切地抱起熟识的患儿。他是科研领域的“拓荒者”，以眼科为突破口，在医学与人工智能交叉领域屡创第一。他是团队的“头儿”，用智能语音每天提醒大家规律作息，督促科研“小白”学习英文论文，带领大家幸福向前冲。

他就是中山大学中山眼科中心副主任林浩添。

守护光明，是很酷的事

星期二，是林浩添在儿童眼病门诊出诊的日子。在506诊室，他向家长了解患儿的病情和生活细节，在裂隙灯显微镜下观察病情变化和孩子眼睛的发育状况。在患儿临走前，他还不忘提醒家长：“让孩子多点户外活动，做做穿珠子、捡豆子等精细手工。”

每次给患儿检查前，林浩添都会准确地叫出孩子的姓名，吸引孩子的注意力，然后边交流边评估。查房时，为了让患儿放下心里的戒备，他总是会抱起患儿，跟他们交朋友。患儿亲切地叫他“林叔叔”。

“来我这里看病的，多数都是复杂的病例。每名患者都有不同的病情和需求，深入了解他们，才能更好地诊断和治疗。我父亲也是医生，他从前也是这样，实实在在地帮助每一位有需要的患者。”

林浩添出生在广东揭阳农村一个三代从医的家庭，他的父亲和外公都是“赤脚医生”。他回忆说，一次，家里来了一位老人，全身都是病，身上只带了5毛钱。他父亲不仅免费给老人详细检查诊断，还送给他很多药。林浩添清晰地记得父亲说的话：“乡亲们都不容易，我们能做的不多，能帮一个是一个。”

从小耳濡目染，林浩添对医学产生了浓厚的兴趣。1999年的高考，他以揭阳一中第二名的优异成绩，被中山大学临床医学专业录取。眼科学是中山大学最好的医学专业之一。“在眼睛上动刀、守护光明，是很酷的事。小眼科可以带领我走进大世界，通过眼睛可以看到动脉、神经组织等全身器官系统的很多问题。”在二级专业上，他毅然选择了眼科。

挑战先天性白内障手术

当时，老年人的白内障手术已经比较成熟了，但挑战先天性白内障手术的人比较少。林浩添说：“儿童不是缩小版的成人。儿童眼部发育尚未完成，其解剖结构、特点与成人差异较大。先天性白内障手术难度大、风险高，且并发症多。”

与林浩添共事10年，眼科副主任医师陈睛晶深有体会地说：“林教授在临床和科研工作上都特别敏锐和细心，常常能从临床细节中发现科研问题，善于利用创新思维和前沿技术解决问题。”

据了解，先天性白内障是导致儿童低视力的一个重要因素，我国的患病率大约是万分之五，致盲率为12%～30%。一旦患病，致盲时间可能长达几十年，对孩子一生及整个家庭造成巨大影响。林浩添决心要在这个领域取得突破。

从2010年起，在我国白内障微创手术开创者之一刘奕志教授的带领下，林浩添和团队成员一起参与研发针对先天性白内障患儿的超微创手术技术，通过激活原组织内源性干细胞的损伤修复功能，实现了功能性晶状体再生，并成功应用于临床。

2016年，该研究成果形成以林浩添为第一作者的论文，发表于国际著名杂志《自然》上，并被《自然·医学》评为“2016年生命医学的八大突破性进展之一”。这一成果至今仍用于治疗先天性白内障患儿，为家庭带来希望。

“第一桶金”与“一席之地”

在2014年度广东省自然科学基金杰出青年项目评选中，林浩添主持的《白内障防治的计算系统研究平台》项目经过三轮激烈竞争，在众多参评项目中脱颖而出，获得“杰出青年项目基金”的资助，实现了广东省内眼科与计算机领域交叉项目零的突破。

“当时获得了100万元的科研资助，这也是我做科研的‘第一桶金。尽管后来我获得了更大的项目资助，但它对我而言，意义非凡。”林浩添记得，中山大学校长罗俊曾说过，大学培养的本科生要“扎好马步”，硕士生能“登堂入室”，博士生要有“一席之地”。正是科研路上这“第一桶金”，让他开拓了自己的“一席之地”。

“针对白内障，一般的治疗手段是手术，但手术还是存在危险因素的，而且有些患者对手术会有抵触情绪。在大数据时代背景下，我们希望能够开发一个平台来对白内障进行防治。这样我所做的就不只是看好每天的几十个患者，而是帮助千千万万个患者。”

患者的眼睛拍一张照片，计算机AI系统评估后，就能告诉患者有没有白内障。基层医生通过这个系统，能达到三甲医院专科医生的诊断水平。这种理念在当时是超前的。而林浩添迅速抓住计算机科学与眼科学结合的契机，深耕于此，分析疾病的特征，开展大量信息化随访，建成眼科大数据资源池，进行平臺研发与应用。

“从0到1”的突破

有了前期坚实的工作基础，2016年，林浩添与互联网+人工智能结缘，是顺势而为。他将前沿知识与临床经验结合，组建团队投身AI医疗事业。“人工智能，起初就是人工+智能。前期必须由人工做大量枯燥且繁重的数据积累工作。然后再利用计算机算法，对大量已标注疾病信息标签的数据进行计算机学习训练，从而实现疾病的自动诊断和预测。”

林浩添相信，互联网+AI技术平台建设，可以打破传统医疗供需不平衡的恶性循环。

2018年，他的团队在广州市越秀区3个社区，运用AI辅助诊断系统，对居民进行白内障筛查。“结果说明这个系统在社区应用是可行的，准确度比较高。社区只需要设一位操作裂隙灯显微镜的工作人员，即可实现白内障的早诊早治。这不仅能避免延误治疗引起的严重并发症，还带动了整个医疗服务模式的改变。”林浩添说。

林浩添带领团队不断提高数据集的质量，改進模型算法，提升AI模型应用的准确性。他们逐步将眼病智能诊疗技术在粤港澳大湾区各级医疗机构落地应用，探索基于人工智能的新型眼病“三级诊疗”模式，提升医疗资源使用效率。他们这项工作连续获评2018年和2019年全国“医疗健康人工智能应用落地最佳案例”。

此外，林浩添与团队还构建了全球首个人工智能白内障诊疗云平台，开启全球首个眼科人工智能机器人门诊，研发出全球首个近视发展智能预测系统等，实现了一系列“从0到1”的突破。

满满正能量的“头儿”

下午1时，林浩添团队的办公室里响起了熟悉的声音。“要午休了！”这是林浩添用智能音箱录下自己的声音，用来提醒团队的每日事项，包括晨会、午休等。

“别人的闹钟是音乐，我们的闹钟是老师的声音。”该院人工智能研发团队成员云东源笑着说。原来，团队成员有着计算机、统计、临床医学等不同的专业背景，多是“90后”“00后”，一忙起来难免忘了休息。林浩添由于无法每天都跟团队在一起工作，就想出这么一个办法，让团队成员保持规律作息。

团队成员对林浩添最多的评价是“nice”（好），满满正能量的“头儿”。生活中亲切友好，工作中严谨较真。

“ 我原来不会写论文， 英文也不好， 是林教授给我学习和进步的机会。”技术员李晓颜回忆说，进入林浩添团队后，她不仅能做日常的检查工作，而且和所有研究生一样，有机会学习和参与科研工作。“林教授说，实验数据是整个科研的基础，非常重要，不能有丝毫马虎。团队合作和共同成长也至关重要，他不会放弃任何一名团队成员。论文不会写，就先沉下心来学习。一篇经典英文论文背下来，语感就来了。我写完，他还逐字逐句地帮我修改，改到凌晨两三点。”

李晓颜说，正是林浩添一路的督促和帮助，让她对自己的成长越来越有信心。

“患者需求是努力方向”

“患者的需求就是我们团队努力的方向。”婴幼儿的眼球固视能力差，注意力容易分散，较难沟通，无法很好地配合，而且小儿眼科医生严重不足，这些都给婴幼儿检查诊断带来了挑战。

为此，林浩添团队在标准医院场景下录制婴幼儿眼部特征、用眼行为等视频，分析了4196例、共20980分钟婴幼儿的行为学表型视频大数据，定量对比不同视功能群体4大类行为特征的发生频率及严重程度。“我们发现，婴幼儿斜视、眼球震颤、代偿头位等13个标志性的医学行为体征，与他们的视觉损伤存在量化关系。”

他们在全球首次建立基于行为模式的婴幼儿智能视功能客观筛查系统。这一研究成果为防治儿童盲迈出了具有里程碑意义的一步，被《自然》杂志子刊《自然.生物医学工程》选为2019年11月刊的封面文章。

林浩添介绍，他们正在研发婴幼儿视功能损伤筛查适宜技术。不久的将来，父母不用带孩子到医院，在家给孩子拍一段视频上传到该系统，就能判断小朋友有没有视功能损伤了。

“人们常说眼睛是心灵的窗口，其实眼睛也是健康的窗口。从多年临床研究来看，很多疾病早期都会在眼睛上留下蛛丝马迹，如糖尿病、高血压等。如果能找到这些信息与疾病的对应关系，就能通过眼底影像筛查疾病。这将极大地简化现有的疾病筛查模式，有助于建立防筛诊治一体化智能健康管理系统。”林浩添说。

“我们的医者初心”

林浩添坚持认为，支撑全民健康，一定要有一个“3A”标准的技术平台，即Available（买得到）、Affordable（买得起）、Acceptable（乐于买）。“这是我们正在努力做的事。”

中山眼科中心人工智能与大数据学科是国际首个眼科人工智能专科。作为科室的学科带头人，林浩添带领专科以眼病人工智能诊疗的技术研发、临床验证和服务推广为三大目标，建立了国际一流的眼病人工智能诊疗平台，研发了具有国际领先水平的一系列眼病人工智能诊疗技术，制定并推广了医疗人工智能在临床的应用标准和方案，引领了我国眼病防治的创新服务模式。

新冠肺炎疫情暴发后， 林浩添觉得互联网+AI诊疗服务可以发挥避免聚集、切断传染途径、节约医疗成本等优势，便迅速组织了眼科青年“战疫” 突击队， 把眼科互联网A I 诊疗服务送到湖北抗疫前线和全国一些地区，服务患者近3万人次。

治愈病患无数， 科研成果累累，“眼科英才”的赞誉也随之而来。而林浩添觉得名利“都是浮云”，做好医生的本分，潜心搞好研究才是重中之重。

那么，人工智能发展下去，会取代眼科医生吗？林浩添回答：“人工智能只能部分取代，完成常规机械重复的工作。这也让每位医生有更多时间与患者沟通，解决疑难杂症。用心看一个病人就交一个朋友，做一台手术就出一台精品，这便是我们的医者初心。”