工作日与节假日行急诊冠状动脉旁路移植术的近期结果比较
2021-08-04胡展袁昕凤玮
中国循环杂志 2021年7期
胡展,袁昕,凤玮
多数研究表明,医院在人力资源缺乏的情况下,不良事件发生率显著增高[1-2]。特别是在急诊情况下,这种关联更加显著。研究发现,周末入院的急性脑梗死患者死亡率显著高于工作日(周一至周五)入院患者,即所谓“周末效应”[3]。
急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)属于计划外手术,需要紧急占用额外的人力资源。且急性冠状动脉综合征患者往往起病急、病情凶险、病情变化快,致死致残率高[4]。因此,在医院人力资源不足或人力资源调配不及时的情况下,如周末或节假日,同样有可能形成类似的“周末效应”。然而,既往文献尚缺乏此领域的研究。
本研究通过对中国医学科学院阜外医院近10年接受急诊单纯CABG 患者资料分析,比较工作日、节假日进行急诊CABG 的安全性结果是否存在差异。
1 资料与方法
研究对象:回顾性收集 2009年1月至 2019年12月于中国医学科学院阜外医院行急诊单纯CABG 1 393例患者临床资料。入选标准:(1)年龄≥ l8岁;(2)急诊手术;(3)单纯CABG。本研究通过中国医学科学院阜外医院伦理委员会审批(批件号:2020-ZX11)。
数据收集及终点事件:通过中国医学科学院阜外医院信息中心数据库查询入选患者的基线资料、手术资料、术后院内结果、以及术后30 d 死亡率。
节假日定义为国家当年法定节假日,包括周六、周日、春节长假、清明长假、五一长假、端午节长假、中秋节长假、十一长假、元旦长假。工作日包括法定节假日之外的全部日期,记为工作日周一、工作日周二~工作日周五。其中,因长假调休而改为上班的周六或周日,则按照“工作日周五”记。……
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