管浩，管常东，崔锦钢，胡奉环，袁建松，乔树宾

冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变约占冠状动脉造影检查发现病变的33%～52%[1-2]。CTO 病变的心肌细胞由梗死心肌及存活冬眠心肌组成，理论上开通CTO 病变可挽救存活心肌并改善局部及左心室心肌运动收缩功能，降低心肌缺血负荷。存活心肌较少的病变，即使接受血运重建治疗，远期生存率无明显提高[3]。定量存活心肌检查在指导CTO 病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的研究中应用广泛但费用昂贵。常用检查方法有：正电子发射计算机断层显像（PET）、单光子发射计算机断层成像术（SPECT）、MRI 等。我国人口基数巨大，PET、SPECT、MRI 等检查普及度低，限制其广泛应用。此外，CTO 病变通常由冠状动脉造影发现并同期行PCI，超声心动图是术前主要检查。超声心动图所示CTO 靶病变节段性室壁运动减低提示既往发生过缺血事件且部分心肌存活，国内尚无其对预后影响研究发表。因此，在我国无法普及定量心肌存活检查的国情下，超声心动图作为普及广、价格合理的术前检查，节段性室壁运动减低对CTO-PCI 后临床预后影响值得研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象及研究标准

回顾中国医学科学院阜外医院2010年1月1日至2013年12月31日全部接受CTO-PCI患者，查阅电子病历系统术前经胸超声心动图资料，筛选符合研究条件患者。

入选标准：经冠状动脉造影证实合并至少1 处CTO 病变（定义为冠状动脉造影示病变管腔闭塞、前向TIMI 血流 0～1 级，闭塞时间≥3 个月）；CTO病变由我院具有独立PCI 资质术者判定，具有临床开通意义，并成功开通（定义为导丝通过病变并行球囊扩张术或支架置入术）；……