张春霞,郝春霞,姚康康

郑州儿童医院、郑州大学附属儿童医院普通外科(河南郑州 450008)

肠套叠为小儿多发急腹症，其发病率占肠梗阻的15%～20%，多呈急性发作，治疗方法首选非手术治疗，但对于少部分患儿则需行腹腔镜整复术复位，治疗效果良好[1-2]。国外文献报道指出，术后医院感染为小儿肠套叠腹腔镜整复术常见并发症，是影响患儿术后康复及预后的重要因素，同时增加患儿病死风险[3]。若能尽早检出并明确感染病情，对临床制定针对性治疗方案、改善患儿预后具有重要意义。近年来，生物学指标在感染性疾病中的应用价值备受临床关注，相关研究显示，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、正五聚蛋白3(PTX3)、降钙素原(PCT)与小儿感染性疾病的发生发展关系密切，其异常表达可影响患儿预后[4-6]。基于此，本研究分析血清TNF-α、PTX3、PCT在小儿肠套叠术后医院感染诊断及疗效评估中的应用价值，旨在为临床提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会审批通过，选取2014年7至2019年7月我院小儿肠套叠术后医院感染患儿22例作为观察组，术后未发生医院感染患儿45例作为对照组。

纳入标准：(1)根据患儿临床症状、腹部超声检查及空气灌肠确诊为肠套叠；(2)具备小儿肠套叠手术指征，且发病时间<48 h；(3)感染患儿均经病原学诊断确诊；(4)术前3周内无感染性疾病史；(5)患儿家属知晓本研究，已签署同意书。

排除标准：(1)心脑肝肾功能障碍者；(2)血液系统疾病、免疫性疾病患儿；(3)合并肺结核、哮喘等疾病患儿；(4)严重营养不良者。

1.2 方法 检测及治疗方法：(1)检测方法：采集患儿外周静脉血3 mL，以3 000 r/min转速离心处理10 min，取血清，由专业检测师采用美国Bio-RAD公司Bio-RAD550型酶标仪与配套试剂盒，以酶联免疫吸附试验测定血清TNF-α、PTX3、PCT水平。……